图书:外台秘要

温疟方五首

《病源》:夫温疟与寒疟安舍?温疟得之冬,中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消释,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗偕出。此邪气先藏于肾,其气先从内出之于外,如是则阴虚而阳盛,盛则病矣。阳衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。疟先寒而后热者,此由夏伤于大暑,汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之小寒,寒迫之,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风则病成矣。夫寒者,阴气也。风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热,病以时作,名曰寒疟。先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟。夫病疟六七日,但见热者,温疟也。(出第十一卷中。)

《甲乙经》黄帝曰:夫疟皆生于风。夏伤于暑,秋为痎疟。

黄帝问:疟先寒而后热何也?岐伯对曰:夫寒者,阴气也。风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,名曰寒疟。

又问曰:先热而后寒者何也?对曰:先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,名曰温疟。

其但热而不寒者,阴气先(《千金》作孤)绝,阳气独发,即少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

又曰:温疟者得之冬,中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春即阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消释,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗偕出。此邪气先藏于肾,其气先从内出之于外,如是者阴虚而阳盛,盛则病矣。阳衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则复寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。

又曰:瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥气逆上,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴,故但热不寒,热气内藏于心,外舍分肉之间,令人销铄脱肉,故名曰瘅疟。(出庚卷第七。《千金》同。)

《广济》疗温疟,渐渐羸瘦,欲成骨蒸,常山汤方。

常山(三两) 车前叶(一握) 甘草(二两,炙) 猕猴骨(三两,炙) 乌梅肉(二两) 天灵盖(一两,烧作灰末) 驴粪汁(三合)

上七味,切,以水六升,煮五味,取三升,去滓,下粪汁、天灵盖末,分三服。微吐不利。忌生葱、生菜、海藻、菘菜、面、黏食等。

又疗温疟,常山丸方。

常山 乌梅肉(熬) 豉 天灵盖(烧,各六分) 知母 朱砂 蜀漆 大黄(各四分)

上八味,捣筛,蜜和,丸如梧子。空肚以温酒下二十丸,至三十丸,日三服,并未发前服。不吐痢。忌生葱、生菜、生血等物。(并出第十卷中。)

《千金》论曰:瘅疟者,阴气孤绝,阳气独发。其候也,少气烦满,手足热,欲呕,热而不寒,气藏在心。

又曰:有温疟者,其脉如平人,无寒时热。其候骨节疼烦,时呕,朝发暮解,暮发朝解,皆白虎加桂心汤主之方。

知母(六两) 甘草(二两,炙) 石膏(碎,一斤) 粳米(六合)

上四味,切,以水一斗二升,煮取米烂,去滓,加桂心三两,煎取三升。分温三服,覆令汗,先寒发热汗出者愈。忌海藻、菘菜、生葱。《伤寒论》云:用秕粳米,不熟稻米是也。(出第十卷中。)

《备急》竹叶常山汤,疗温疟。壮热微寒,温疟之候也。壮热后如觉微寒,或瘅疟依时手足冷,少时便壮热,亦有手足烦热干呕者,痎疟先大寒后大热者,并主之。神效。尤宜乳下小儿亦瘥方。

常山(三两,切) 淡竹叶(一握) 小麦(一升)

上三味,以水五升渍一宿,明旦煮取二升,温分三服。忌生葱、生菜。(《支方》、《小品》、文仲并同。出第三卷中。)

《延年》疗温疟,壮热不能食,知母鳖甲汤方。

知母 鳖甲(炙) 地骨皮(各三两) 常山(二两) 竹叶(切,一升) 石膏(四两,碎)

上六味,切,以水七升,煮取二升五合,去滓,分三服。忌蒜、猪肉、苋菜、生葱、生菜。(出第十七卷中。)


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