马云：篇内首节，有尽欲全形，故名，曰宝命者，以次节有悬命，盖非宝惜天命，其形难以全耳。
四时之法成 吴云：是以四时之法成也。高云：人之所以成，同于四时之法成。简按：高注误。
夫盐之味咸者 马云：按王注以盐味津泄者，为喻阴囊湿，弦绝者，为喻肺伤，木敷者，为指肺病，皆自人身言之，非也，此三者，犹《诗经》之所谓兴也，上三句，兴下一句也，唯杨上善之注，独合经义，余深取之。简按：吴以盐味津泄，为比肾气施泄，而遗精寝汗咳血之疾纷然，弦绝者为肺病，木敷者为肝胀。张则以盐味津泄，为喻肾气有损，二阴不守，弦绝者，与吴同，木敷者，为肝肺之损，且云：敷，内溃也，发，飘堕也，木敷于外者，凋残之兆也。皆不如杨义之为优矣，志高根据杨注，而意少异。滑云：此段有缺误，木敷者其叶发，《太素》，作木陈者其叶落，争黑，当作争异，坏府，谓三者之病，犹云崩坏之处也。详此文义，若曰夫弦绝者，其音嘶败，木陈者，其叶落，盐之味咸者，其气令器津液泄，病深者其声哕，绝皮伤肉，血气争异，人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，盖以弦绝况声哕，木落况绝伤，津泄况血气争异也，庶通。钱潢《伤寒溯源集》云：盖此篇，帝欲尽愈天下最深之病，而伯对以病之深而将败者，岂能悉愈？若留淫日深，着于骨髓者，如盐之味咸，其气味深入浸润，虽以瓷器之坚，亦能渗透，而津泄其卤液，以譬邪气之浸淫于筋骨脏腑之中，而难于洗拔。且肾为润下咸水之脏，若下泄不固，则肾之元阳精气败绝矣，又如丝弦之将绝，则其音破碎而嘶败，以譬脉之弦绝急者，为肝气将绝，岂若木之敷荣者，能生发其枝叶乎？所以病之深而难治者，胃气败而脾绝，声必哕逆也，谓之坏府者，人身之躯壳，所以藏五脏六腑，如藏器之府。《灵枢·胀论》曰：脏腑之在胸胁腹里也，若匮匣之藏禁器也，若人而有此三脏之败，是谓坏府，虽毒药无能治，短针不能取，若徒用之，适足以绝皮伤肉，而无益也，何也？病情至此，气乖血死，血气争黑，而不可治也。此篇经义，自唐王太仆以来，俱未之能解，岂可引之以作证邪？《素问》虽上古典坟，义深难解，其旨岂终晦乎？二氏所注，未知于经旨何如，附以存一说。
嘶 熊：音西，马叫声。张云：破声曰嘶。简按：前《王莽传》：大声而嘶。师古注：嘶，声破也，熊音误耳。王注：嘶，嗄。《玉篇》：嗄，声破。当从王张。
是谓坏府 张云：府，犹宫府也，人之伤残日久，则形体损败如此，故谓之坏府。简按：王引《抱朴子》，今本无所考。徐坚《初学记》，引抱朴子云：文挚愆筋以疗危困，仲景穿胸以纳赤饼，此但医家犹能若是。
余念其痛心为之乱惑反甚 志：心下并句。高同。
不可更代 马云：病离人身，如更代而去也。吴云：更代，更易时月也。志同。张云：针药罔效，适甚其病，欲施治无法可更，故百姓闻之，必反谓残贼而害之也。
十二节 马云：人有十二经脉之节。吴云：天有六阴六阳，人亦有六阴六阳以应之。张同。志云：邪客篇曰：岁有十二月，人有十二节。生气通天论曰：其气九州九窍，五脏十二节，皆通乎天气。十二节者，手足之十二大节也，盖天有阴阳寒暑以成岁，人有十二节，以合手足之三阴三阳，十二经脉，以应十二月也。高云：人身手足十二骨节之气，开阖运行，一如天昼开夜阖之阴阳也。
经天地阴阳之化 马云：经理其天地阴阳之化。吴同，当从王。
五胜 《汉·津历志》，孟康注五胜云：五行相胜。
达虚实之数 吴云：数，微甚之差也。
呿吟至微 马云：呿吟，至微至细，何其幽也！露齿出气之谓呿。熊音：呿，丘加反，张口也。吴云：虽呿吟之声，至微之疾，犹秋毫之在于目，察之无难也。高云：呿吟之下，得其至微，秋毫纤悉，毕在于目。简按：《通雅》云：吟即噤，闭口也，古吟、唫、噤通用。《吕览·重言篇》：君呿而不唫，高诱注：呿开唫闭。《史·淮阴侯传》：虽有舜禹之智，吟而不言，注：吟，巨荫反，音噤。马注非是。
日有长短 诸本，作短长。简按：此节押韵，当改。
虚实吟呿 志云：以呿吟之至微，而知其虚实也。简按：盖虽万物并至，不可胜量，然要之不过虚实开闭之理，故问其方。
土得木而达 简按：达，王训通，然与伐、灭、缺、绝，义相乖，诸家不解，可疑。
黔首共余食 吴云：黔首，黑发之民，余食，犹言备食。张云：黔首，黎民也，共，皆也，余食，犹食之弃余，皆不相顾也。志云：共、供同，悬布天下者，先立《针经》以示人，而百姓止可力田以供租税，有余粟以供养，其于治针之道，莫之知也。杨慎《丹铅总录》云：李斯刻石颂秦曰：黔首康定。太史公因此语，遂于秦纪，谓秦更民曰黔首，朱子注《孟子》亦曰：周言黎民，犹秦言黔首。盖因太史公之语也，然祭统《内经》，实先秦出，黔首之称，恐不自秦始也。（按：祭统，当作祭义。）
知毒药为真 张云：治病之道，针药各有所宜，若真知非药不可，而妄用针者，必反害之。如邪气脏腑病形篇曰：诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。根结篇曰：形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之。志云：毒药所以攻邪者也，如知之不真，用之不当，则反伤其正气矣。
末世之刺也 志高：刺，作制，注云：制，制针之小大也。非是。
道无鬼神 吴云：言其道足以补化工，无复鬼神之能事矣。张云：得心应手，取效若神，所谓神者，神在吾道，无谓鬼神，既无鬼神，则其来其往，独惟我耳。简按：《庄子》云：独往独来，谓之独有。盖独有刺之真者也。
无以形先 汪机云：不可徒观其外形，而遗其内气之相得否。吴云：众脉不见，无真脏死脉也，众凶弗闻，无五脏绝败也，外证内脉相得，非徒以察形而已，故曰无以形先。
可玩往来 志云：九针篇曰：其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期。
五虚勿近 五虚五实，见玉机真脏论，勿，志高并作弗。高云：虚则不可针，故曰弗近，实则宜针，故曰弗远。
至其当发间不容 张云：发，出针也，瞚、瞬同，言针发有期，或迟或速，在气机之顷，不可以瞬息误也。简按：《说文》：瞚，开阖目数摇也。徐铉曰：今俗别作瞬，非是，舒问切。《史·扁鹊传》：目眩然而不瞚。《集韵》、《韵会》，并音舜。《释音》：瞚，音寅。可疑。《甲乙》作睻（《说文》：大目也），太素作眴（《说文》：目动也），并难通。
针耀而匀 高云：匀，圆活也，手动若务者，以手按穴，似专一而不移，针耀而匀者，行针之时，复光耀而圆活也。
视义 吴云：视针之义。简按：离合真邪云：用针无义，反为气贼。
观适之变 吴云：适，针气所至也，变，形气改易也。
见其乌乌见其稷稷 张云：此形容用针之象，有如此者，乌乌，言气至如乌之集也，稷稷，言气盛如稷之繁也，从见其飞，言气之或往或来，如鸟之飞也，然此皆无中之有，莫测其孰为之主，故曰不知其谁。
伏如横弩起如发机 张云：血气未应针，则伏如横弩，欲其强锐也，血气既应针，则退如发机，欲其迅速也。刘熙《释名》云：弩，怒也，其柄曰臂，似人臂也，钩弦者曰牙，似齿牙也，牙外曰郭，为牙之规廓也，下曰悬刀，其形然也，合名之曰机，言机之巧也，亦言如门户之枢机，开阖有节也。《古史考》云：黄帝作弩。简按：杜思敬《拔萃方》，引经文作弩。《孙子·兵势篇》：势如驽。《说文》：彉，弩满也，知是横彉通用。吴云：横，不正也。误。
远近若一 马云：气来或远或近，正与病之浅深而合一。吴云：穴在四肢者为远，穴在腹背者为近，取气一也。
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