图书:伤寒溯源集

少阳禁例

伤寒脉弦细,头痛发热者属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和则烦而悸。

寒邪在太阳而头痛发热者,脉必浮紧。若传入少阳,则胆腑肝脏,皆属东方木气,所以脉见弦细,此太少不同之胗也,故云属少阳。然邪入少阳,已在三阳之第三层,逼近于里,其入已深,达表不易,以并无邪气之太阳居表,汗之适足以损泄卫阳,使胃中之津液外走,而胃脘之阳亦亡矣,阳亡而邪气乘虚入胃,故云发汗则谵语也。谵语者,邪气入胃,胃实所致也。邪既属胃,是属阳明而非少阳矣,故当和胃。如阳明篇以小承气和胃,令大便微溏,胃和则愈也。胃不和者,以阳气虚损之胃,邪热陷入而胃虚邪实,所以烦闷而筑筑然悸动,此少阳误汗之变症也,可不慎欤?

少阳中风,两耳无所闻,目赤胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

上文云伤寒,此言中风;上文言伤寒邪入少阳禁汗,此言少阳中风禁吐下,非谓伤寒中风禁各不同,皆互相发明之意也。前云伤寒脉弦细者属少阳,乃太阳传少阳之语。此条直曰少阳中风,为本经自受之邪,似有二义,然亦非谓伤寒必自太阳传来,中风偏可本经自感,亦皆互明其义也。足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,其支者从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。阳邪入络,故两耳无所闻而目赤也。其支者别锐眦,下大迎,合手少阳,下颈合缺盆以下胸中,故胸中满而烦也。邪在少阳,已在半里,吐下则胃虚邪陷而变生矣,以虚邪在里,与正气不协,故胃不和而惕惕然悸动也。少阳与厥阴,脏腑相为表里,至少阳之腑邪,深入犯脏,致厥阴肝脏受邪而惊骇也,此少阳误吐误下之变也。临证施治,其可忽诸?


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