黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁。人以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地久矣，不知其所谓也。（天以六六之节者，十干主天，六十日甲子一周而为一节，六六三百六十日以成一岁也。人以九九制会者，人之九窍九脏，以会合生五气三之数也。《灵枢经》曰：岁有三百六十五日，人有三百六十五节。言人亦有六六之节，以应天六六之数也。按下文曰：地以九九制会，盖人有九窍九脏，地有九州九野，以合三而成天，三而成地，三而成人，故先言人以九九制会，而后言地以九九制会也。按此篇乃论岁运之总纲，天之十干，成六六之节，以应一岁，而天之十干，化生地之五行，地之五行，上呈天之六气，《五运行大论》内云：帝曰：寒、暑、燥、湿、风、火，在人合之，奈何？岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。是在天之六气，在地之五行、五味，而又化生人之五脏也。然人之五脏，地之五行，皆由天之十干所化，故曰六节藏象论也。夫人之五脏，又化生六气。六气者，即末章之所谓人迎一盛，病在少阳，二盛，病在太阳是也。盖人之五脏，应地之五行，食地之五味，人之六气，复应天之六气，气亢害而无承制，则为病矣。夫先以九九制会，以应六六之节者，言地有九州，人有九窍，天有六节，而皆合乎生五气三之数。）岐伯对曰：昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。（昭，明也。遂，因也。言六六之节，所以正天之度。盖岁有三百六十五日，而天有三百六十五度也。九九制会，所以纪气之数也。）天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。（制，度也。天度者，周天三百六十五度。日日行一度，一岁而一周天。月日行十三度，一月而一周天。盖以天之度数，以纪日月之行也。气数者，生五气三之数也。化者，阴阳之化。在天而成六六，在地在人而成九九，皆阴阳气化之为盛也。）天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积余气而盈闰矣。（此复申明天度，以纪日月之行也。行有分纪者，谓日月之行，有分野纪度。周有道理者，谓日月之周天，有南道北道之理路也。按历法，周天三百六十五度四分度之一，左旋于地，一昼一夜，则其行一周而又过一度。日月皆右行于天，一昼一夜，则日行一度，月行十三度十九分度之七，故曰有奇也。故曰一岁而一周天，月二十九日有奇而一周天。以二十九日有奇，故有大月、小月也。每岁朔虚五日有奇，故只三百五十四日，又气盈五日有奇，合气盈朔虚而闰生焉。故每岁连闰，共计三百六十五日有奇也。《汉律志》云：日月五星，从西而循天东行，天道从东西行，一昼一夜，日月随天西转一周，如蚁行磨上，磨转一回，而日往东行只一度，月从西而东行十三度，故月行疾。而一月与日一会而一周天，是以每岁冬至、夏至，日行有南道、北道之分；每月上弦、下弦，而月有南道、北道之分也。）立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。（立端，竖端正之木以正天表也。上古树八尺之臬，度其日出入之影以正东西，参日中之影与极星，以正南北，以周天三百六十五度之余四分度之一，推日月行度之有奇。气盈五日之有余，朔虚五日之有余，推而算之，以终一岁之数，以终天道之周，而天度毕矣。）帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数，何以合之？（帝复以九九之数，以合六六之数而为问也。）岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会，（首言人之九九，以应天之六六，此言地之九九，以应天之六六也。）天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。（此言天以六六为节，而成一岁也。十干主天，故曰天有十日。）夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州九窍，皆通乎天气，（此言地之九九，人之九九，而通乎天之六六者，皆本于阴阳。阴阳者，五行所生之三气也，是以地之九州，人之九窍，皆通乎天气，盖天有此三气，地有此三气，人有此三气也。）故其生五，其气三。（生五者，天之十干，化生地之五行也。气三者，五行所生三阴、三阳之气也。承上文而言，以五行所生之三气，而后能合六六九九之数也。）三而成天，三而成地，三而成人，（以此三气，三而三之，以成天之六气，地之六气，人之六气也。天之六气者，以冬至后得甲子，少阳王；复得甲子，阳明王；复得甲子，太阳王；复得甲子，厥阴王；复得甲子，少阴王；复得甲子，太阴王，所谓天以六六之节以成一岁也。地之六气者，显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之，此地理之应六节气位也。人之六气者，脏腑三阴、三阳之气也。是以人迎一盛，病在少阳；二盛，病在太阳；三盛，病在阳明。寸口一盛，病在厥阴；二盛，病在少阴；三盛，病在太阴。所谓亢则害，承乃制，害则败乱，生化大病也。）三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏，（再以天、地、人之六气，三而三之，合则为九九，九九分为地之九野，人之九脏。盖以九州配九窍，九野配九脏，故曰九野为九脏也。以地之九州，通乎天气，天之三气，分为九野，是地以九九制会，而合天之六六也；以人之九窍，通乎天气，天之三气，分为九脏，是人以九九制会，而合天之六六也。高士宗曰：邑外谓之郊，郊外谓之牧，牧外谓之野，野，附城郭者也。《胀论》曰：胸腹，肠胃之郭也。膻中者，心主之宫城也。盖以九野在内，九州在八方之外。九脏在内，九窍在形身之外，故曰：九野为九脏也。以九野之草生五色，普遍于九州八荒，是五色之变，不可胜视矣。五气、五味，藏于心肺肠胃，外使九窍之五色修明，音声能彰，此五味之美，不可胜极矣。是人之九窍，与天气相通，而九脏之又与地气相通也。）故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。（形脏者，藏有形之物也。神脏者，藏五脏之神也。藏有形之物者，胃与大肠、小肠、膀胱也。藏五脏之神者，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。盖五味入口，藏于肠胃，津液藏于膀胱，以养五脏之神气，故以形脏、神脏合而为九脏，以配地之九野、九州也。按脏腑各六，只五脏藏神。肠胃、膀胱，受盛水谷。胆乃奇恒之腑，不藏有形，三焦虽主决渎，乃无形之气，而亦不藏有形者也，故以九脏在内，以应九野、九窍，在外以应九州。而王氏诸贤，妄以头、角、耳、目为形脏，即《三部九候论》之所谓天以候头角之气者，候足太阳膀胱之气也；地以候口齿之气者，候足阳明胃腑之气也，小肠之脉，至目锐眦，却入耳中；人以候耳目之气者，候手太阳小肠之气也，岂可以头、角、耳、目为形脏乎。）
帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉！（三五十五日为一气，每一气盈二十一刻有奇，合气盈朔虚而生闰，故曰：积气盈闰也。此以下论五运之主岁主时，各有太过不及，故复设此问。）岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。（上帝贵道而秘密，师所以传教者也。莫子晋曰：上帝，天帝也。天不言而四时代序，惟师能阐明而传道之。）帝曰：请遂言之。（王氏曰：遂，尽也。）岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。（《月令》曰：立春节初五日，东风解冻。次五日，蛰虫始振。后五日，鱼上冰。故五日谓之候，候物气之生长变化也。三五十五日而成一气，六气九十日而为一时，四时合二十四气而成一岁。以四时之气，而各从其主治焉。）五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。（此论五运之主岁也，甲己之岁，土运主之；乙庚之岁，金运主之；丙辛之岁，水运主之；丁壬之岁，木运主之；戊癸之岁，火运主之。以五行之相生沿袭，而各主一岁，一岁之中所主之气，而皆治之。终期年之三百六十日，五岁一周而复始也。时立气布者，一岁之中，又分立五运所主之时，而分布五行之气，五气相传，而如环无端，其候环转之气，亦如五岁沿袭之法同也。）故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。（每岁有六气之加临。五运之太过不及，气有盛衰，则虚实之乘侮胜复所由起也。岁气之盛虚，主民病之生死，故不知气运者，不可为良工也。）帝曰：五运之始，如环无端，其太过、不及何如？（五运之始，始于甲己化土，土生金，金生水，水生木，木生火，火复生土，五岁而右迁，如环无端。五行所主之岁，而各有太过不及。）岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。（五运之气，五岁更立，太过之年，则胜己所胜，而侮所不胜。不及之年，则为己所不胜而胜之，己所胜而侮之，故各有所胜也。所胜之气，不务其德，则反虚其本位，而复受其乘侮，此盛虚之变，理之常也。）帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。（无太过不及之岁，是为平气。故曰无过者，谓不愆常候也。）帝曰：太过不及，奈何？岐伯曰：在经有也。（此篇乃岁运之提纲，后《天元纪》、《五运行》、《六微旨》、《气交变》、《五常政》、《至真要》诸篇，详论天地有淫胜郁复之变，生物有草木昆虫之眚，民病有胸胁腹背之灾，故曰在经有也。）帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。（此言五运之所胜也。春应木，木胜土，长夏应土，土胜水，冬应水，水胜火，夏应火，火胜金，秋应金，金胜木，所谓得五行之主时而为胜也。春木合肝，夏火合心，长夏土合脾，秋金合肺，冬水合肾，各以四时五行之气以名其脏焉。）帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫不分。邪僻内生，工不能禁。（此论岁运之气至，有太过不及，而皆归始于春，盖春为气之始也。《六元正纪大论》曰：运太过则其至先，运不及则其至后。此天之道，气之常也。运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。是以春未至而天气温和，此为至先，运之太过也。主岁之气太过，则薄己所不胜之气，而乘侮己所胜之气也。《至真要大论》曰：气至谓之至，气分谓之分，至则气同，分则气异。所谓天地之正纪也。如所主岁运之气，惟太过淫胜而不分，则民之邪僻内生，虽有良工，不能禁也。下经曰：太过者暴，不及者徐。暴者为病甚，徐者为病持，是以太过之岁，如木淫不政，冲阳绝者，死不治。岁火太过，太渊绝者，死不治。故不及之气，只云所生受病，而不致于工不能禁也。）至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。（春已至而天未温和，是至而不至，此谓气之不及也。主岁之运气不及，则所胜之气妄行，而所生受病，所不胜薄之也。如岁木不及，则己所胜之土气妄行，而所生我之水气受病矣。木火之气虚，则己所不胜之金气，薄而侮之也，名曰气迫，谓主气不及，而所胜所不胜之气，交相逼迫也。）所谓求其至者，气至之时也，谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。（此复申明气淫不分之义，所谓求其至者，求其四时之气，应至而至之时也。谨候其春、夏、秋、冬之时，则春时之气，可期而温；夏时之气，可期而热；秋时之气，可期而凉；冬时之气，可期而寒。失时反候，而五行所主之时气不分，以致邪僻内生，而工不能禁也。朱济公曰：此节添一也字有意。）帝曰：有不袭乎？（袭，承袭也。木承水而王于春，火承木而王于夏，土承火而王于长夏，金承土而王于秋，水承金而王于冬。五运之气，交相沿袭而主治也。）岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。（言苍天之气，四时代序，自有经常。然五运之气，有德化政令，变异灾眚之不同，设有不袭，是谓反常而变易矣，变易则为民病之灾眚矣。）帝曰：非常而变，奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚矣。（五运相袭，气之常也。反常则为变易矣，变常之气至，则为民病矣。如春木主时，其变为骤注，是主气为风木，变气为湿土，变气为主气之所胜，而民病则微；如变为肃杀，是主气为风木，变气为燥金，变气为主气之所不胜，而民病则甚，因而重感于邪则死矣。故变易之气至，非其克我之时，为病则微；当其克我之时，为病则甚。）
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？（此复言地气与天气相合，而后化生万物之有形也。《五常政大论》曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有多少，终始不同。盖在天为气，在地成形，形气相合而化生万物，物生谓之化，物极谓之变，物变已成而后定名，此皆天地之运，阴阳之化。然生化有厚薄，成熟有多少，故帝设此问焉。）岐伯曰：悉哉问也。天至广，不可度；地至大，不可量。大神灵问，请陈其方。（所谓太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，万物咸章，故曰大神灵问。神灵，指天地阴阳而言，言大哉天地阴阳之问也。陈其方，言其略也。）草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极。（草者，五谷五菜，概及果木而言也。盖天三生木，故先言草木，而及于昆虫万物也。草生五色者，其色为苍，其化为荣；其色为赤，其化为茂；其色为黄，其化为盈；其色为白，其化为敛；其色为黑，其化为肃。物极而象变，不可胜视也。草生五味者，其味为酸，其味为苦，其味为甘，其味为辛，其味为咸，以草生之五味，而及于五菜、五谷、五果、五畜之美，不可胜极也。）嗜欲不同，各有所通。（言人之嗜欲不同，而五味各归所喜，如苦先入心，酸先入肝，五气入鼻，藏于心肺；五味入口，以养五气，故各有所通也。）天食人以五气，地食人以五味。（五气，臊、焦、香、腥、腐也。在天为气，故食人以五气；在地为化，化生五味，故食人以五味也。）五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。（天位居高，而包乎地之外，故五气从外窍而内入于心肺，心肺居上，为阳也。心荣色而华于面，故使五色修明。肺主声，故音声能彰也。）五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。（地位居下，而处乎天之内，故五味藏于肠胃，以养五脏之气，气得味养，则阴阳和而相生矣。水谷皆入于口，其味有五，津液各走其道，气和津成，而五脏之神乃自生矣。济公曰：神气为阳，故曰生；津液为阴，故曰成。）
帝曰：藏象何如？（象者，像也。论脏腑之形像，以应天地之阴阳也。）岐伯曰：心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。（心主血，中焦受气，取汁化赤而为血，以奉生身，莫贵于此，故为生身之本。心藏神而应变万事，故曰神之变也。十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面，心主血脉，故其华在面也。在体为脉，故其充在血脉。其类火而位居尊高，故为阳中之太阳，而通于夏气。夏主火也。济公曰：营为根，卫为叶。营血为阴阳血气所生之本。）肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。（肺主气而藏魄，故为气之本，魄之处也。肺主皮毛，故华在毛，充在皮也。脏真居高而属阴，故为阳中之太阴，而通于秋气。秋主肺也。）肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。（冬令之时，阳气封闭，蛰虫深藏，肾主冬藏，故为蛰封藏之本，盖蛰乃生动之物，以比生阳之气，至春一阳初生，而蛰虫复振矣。肾为水脏，受五脏之精液而藏之，故为精之处也。发乃血之余，血乃精之化，故其华在发。肾主骨，故其充在骨也。肾为阴脏，而有坎中之阳，故为阴中之少阴，而通于冬气。冬主水也。）肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。（动作劳甚谓之罢。肝主筋，人之运动，皆由乎筋力，故为罢极之本。肝藏魂，故为魂之居。爪者，筋之余。故其华在爪，其充在筋。肝属木，位居东方，为发生之始，故以生血气。酸者，木之味；苍者，木之色。木旺于春，阳气始生，故为阳中之少阳，以通于春气。）脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，荣之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。（足太阴独受水谷之浊，为转输之官，肠胃主受传水谷，三焦主决渎水道，膀胱为水精之府，故皆为仓廪之本。脾藏荣，故为荣之居。器者，生化之宇，具升降出入之气。脾能运化糟粕，转味而入养五脏，输出腐秽于二阴，故名之曰器也。四白，唇之四际白肉也。口为脾窍而主肌，故华在唇四白，其充在肌。甘者，土之味；黄者，土之色也。脾为阴中之至阴，通于土气，此节指脾而言，以肠、胃、三焦、膀胱，并受传水谷之精粗，故总为仓廪之本。受浊者为阴，故曰至阴之类。）凡十一藏，取决于胆也。（五脏六腑，共为十一脏。胆主甲子，为五运六气之首，胆气升，则十一脏腑之气皆升，故取决于胆也。所谓求其至也，皆归始春。）故人迎一盛，病在少阳；二盛，病在太阳；三盛，病在阳明；四盛以上为格阳。（此论脏腑之六气，以应天地之六六也。左为人迎，右为气口，盖阳气从左而行于右，阴气从右而行于左，故以人迎以候三阳之气。故者，承上文而言，人之脏腑，以应三阴、三阳之六气也。一盛，病在少阳，少阳主春升之气也。太阳主夏，阳明主秋，四盛以上者，言人之阴阳，惟阳太盛，名曰格阳。盖阳主在外，阳格于外，不得三阴中见之化以和之，此三阳之太过也。）寸口一盛，病在厥阴；二盛，病在少阴；三盛，病在太阴；四盛以上为关阴。（寸口，手太阴之两脉口，以候三阴之气也。厥阴主乙木，春生之气。故寸口一盛，病在厥阴，二之气少阴，四之气太阴。四盛以上者，人之阴阳，惟阴太盛，名曰关阴。盖阴气主内，关阴于内，不得三阳中见之化以和之，此三阴之太过也。此论寸口人迎之病脉，以应四时之三阴、三阳，即四时之六气不平，而亦为三阴、三阳之民病也。故《六微旨大论》曰：至而不至，来气不及；未至而至，来气有余，物生其应也，气脉其应也。《灵枢经》曰：持其脉口人迎，以知阴阳有余、不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病。不病者，脉口人迎应四时也。上下相应，而俱往来也。上下相应者，脉口与人迎平等，所谓阴中有阳，阳中有阴也。此言天地之阴阳，以应人之脏腑，脏腑之六气，以应天地之阴阳也。）人迎与寸口俱盛，四倍以上为关格。关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。俱四倍以上者，阴阳俱亢极也。赢，盈同。极，至也。盖天有阴阳，地有阴阳。阳盛之下，阴精承之；阴盛之下，阳气承之，阴阳承制，而交相生化者也。人生于天地气交之中，阴阳和平，是为无病。如阴阳俱盛而不和，是不能及于天地阴阳精气之承制，则死矣。此即《六微旨》之所谓亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。
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