（夫色以应天，脉以应地。天主生，地主成。此篇无问答，而直曰心之合脉，似承上篇天地之阴阳，而复应乎色脉也。无问答，故不曰论。）
心之合脉也，其荣色也，（心主血脉，故合于脉，经云：脉出于气口，色见于明堂。心之华在面，故其荣在色。）其主肾也。（五脏合五行，各有相生相制，制则生化。心主火而受制于肾水，是肾乃心脏生化之主，故其主肾也。）肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。（肺主气，气主表，故合于皮。《伤寒论》曰：寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其声商，毛发长。毛附于皮，气长则毛荣。）肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。（髓生肝，肝生筋，故所合在筋，爪乃筋之余，故其荣在爪。）脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。（脾主中央土，乃仓廪之官，主运化水谷之精，以生养肌肉，故合肉。脾开窍于口。故荣在唇。）肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。（肾藏精而主髓，故所合在骨。发乃精血之余，故其荣在发。《五运行大论》曰：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肝生筋，筋生心，心生血，血生脾，脾生肉，肉生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。此天一生水，而五脏之相生也。《六微旨大论》云：帝曰：地理之应，六节气位何如？岐伯曰：相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。亢则害，承乃制，制则生化。故曰心之合脉也，肺之合皮也，言五脏之相生也。其主肾也，其主心也，言五脏之相成也。朱济公曰：先心而肺，肺而肝，肝而脾，脾而肾，乃归重于成欤？曰：然。）是故多食咸，则脉凝泣而色变；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝䐢而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。（此承上文而言太过之为害也。夫五行有相生相制，不可偏废者也，如制之太过，则又有克贼之害矣。是故多食咸，则水味太过而伤心，其脉凝泣而色变矣。多食苦，是火味太过而伤肺，则皮槁而毛落矣。多食辛，是金味太过而伤肝，则筋缩急而爪干枯矣。多食酸，是木味太过而伤脾，则肉胝䐢而唇掀揭矣。多食甘，是土味太过而伤肾，则骨痛而发落矣。五味所以养五脏者也，脏有偏胜，则所不胜之脏受伤，此又承制之不可太过也。）故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。（五味入口，藏于肠胃，以养五脏气，故五味为五脏之所欲，无有偏胜，则津液相成，而神自生矣。）
五脏之气，（五味藏于肠胃，以养五脏之气，五脏内藏五神，五气外见五色，此以下论五脏之经气，而见死生之色，与生于心、生于肺之色，各有不同，故首提曰五脏之气。）故色见青如草兹者死，（故者，承上文而言，五脏之气受伤，则见五行之败色矣。兹，蓐席也，兹草者，死草之色，青而带白也。）黄如枳实者死，（黄而带青色也。）黑如炱者死，（炲音台。烟尘也，黑而带黄。）赤如衃血者死，（衃，铺杯切。衃者，败恶凝聚之血，色赤黑也。）白如枯骨者死，（死白而枯干也。）此五色之见死也。（五色干枯，而兼有所胜之色，故死。）青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。（五色正而华彩光润，故生。）
生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹瓜蒌实；生于肾，如以缟裹紫。此五藏所生之外荣也。（此言五脏所生之荣色，见于外也。上节言五脏之气，见五色于外。此复言脏真之荣，隐见于皮肤之间，有若缟裹者也。缟，素白也。朱，红之深也。红，淡白红也。绀，青扬赤也。瓜蒌实，红黄色也。紫，赤黑之间色也。此五行之色，而俱兼红者也，盖气主白而荣主红，如以缟裹者，五脏之气包于外也。五色之俱兼红者，五脏之荣隐见于内也。上节言五脏之气色，此论五脏之血色。王子芳问曰：气色有死生，血气无死生耶？曰：外因之病，由气而经，经而脏；内因之病，由脏而经，经而气。内外二因，俱伤五脏之气而后死。是以五色之见死者，五脏之气绝也。）
色味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。（当，承也，值也。谓色味之应五脏者，色外而味内也。故曰白当肺辛，言辛生肺而肺生白也。此复结五脏死生之色，生于五脏之气，五脏之神气，生于五味也。）故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。（肺合皮，心合脉，肝合筋，脾合肉，肾合骨，此言生于心、生于肺之色，承五脏之合，而见于外也。）
诸脉者，皆属于目；（五脏六腑之精，十二经脉，皆上注于目，属于脑后，出于顶，故曰诸脉皆属于目。此节论五脏经气之所循行，盖脏而经，经而气，气而色也。头痛巅疾，过在足少阴巨阳，是气而经，经而脏也。是以此节与头痛巅疾节，照应五脏之气节，故人卧血归于肝节，与赤脉之至节，照应生于心如以缟裹朱节。）诸髓者，皆属于脑；（脑为精髓之海也。）诸筋者，皆属于节；（节，骨节也。筋生于骨，连络于骨节之间。）诸血者，皆属于心；（血者，神气也。中焦之汁，五脏之精，奉心神化赤而为血，故诸血皆属于心。）诸气者，皆属于肺，（上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。五谷入胃，淫精于脉，肺居上焦，朝百脉而输精于皮毛，故主周身之气也。）此四肢八溪之朝夕也。（四肢，五脏经俞之所出也。八溪，即四肢股肱之肉，五脏元真之所通会也。此言五脏之经血，总属于心；五脏之气，总属于肺。经气循行于四肢八溪，注于目，会于脑，濡筋骨，利关节，朝夕循行，外内出入，如环无端者也。故善察色者，当知五脏之气；善诊脉者，当以五脉为始也。）
故人卧血归于肝，（此复论血随卫气之行于脉外也。夫血乃水谷之精，流溢于中，布散于外。专精者，行于经隧，是行于经隧者，经脉之营血也。流溢于中者，流溢于冲任也。冲任起于胞中，上循背里为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，布散于外，渗皮肤，生毫毛，寤则随卫行于肤表，卧则随卫内入而归于肝，是冲任主发原，而肝主受纳，是以伤寒热入血室，而刺肝之期门。故者，承上文而言，经脉之血，随营气行于四肢之三阴、三阳，昼夜环转。冲任之血，随卫气而日行于阳，夜归于阴也。）肝受血而能视，（肝开窍于目，故肝受血而能视。夫见色于明堂者，五脏之气色也。五脏所生之外荣者，血色而见于目也。故曰五色之奇脉者，奇经之血色也。夫水谷入胃，津液各走其道。五脏主藏精者也，五脏之精，化赤而为血，溢于冲任，归受于肝，开窍于目，是于五脏所生之色，外荣于目，而肝主色也。）足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。（血者，所以濡筋骨、利关节者也，此言冲任之血，亦循行于四肢，渗于指掌，而无处不到也。）卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，（《金匮要略》曰：血痹病从何得之？师曰：汗出卧，不时动摇，加被微风，遂得之。汗出者，言卫气之虚于外也，卧则卫归于阴，出则血行于外，加被风吹，则血凝于皮肤而为痹矣。痹者，痹闭而不遂也，此言卫气之留于阴也，久不能为血之外卫故也。）凝于脉者为泣，（脉者，见于皮肤之络脉也，冲任之血，溢于皮肤，渗于络脉，故凝于皮肤则为痹，凝于络脉则泣涩而不能流行矣。）凝于足者为厥，（厥者，逆冷也，夫阴阳气不相顺接则为厥，下为阴，血为阴，如血凝于下，则上下阴阳不相顺接，而为厥矣。此言血随卫行，而阴阳之不相和者也。诸生起跃曰：营卫之循行，经旨似乎矛盾，久为人所疑，今夫子发明之，始知血随卫气之日行于阳，夜行于阴者，皮肤之血也。阴经行尽，阳经继之；阳经行尽，阴经继之者，十二脏腑之经荣也。）此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。（空，骨空也。骨空者，节之交三百六十五穴会，络脉之渗灌诸节者也。血行于皮肤，不得反循于穴会，故为痹厥也。）人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。（此言卫气之行于溪谷也。溪谷者，分肉之交会处也。《气穴论》曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，分肉之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气，溪谷三百六十五穴会，以应一岁。人有大谷十二分者，肉之大分处也；小溪三百五十四名者，肉之小分处也。分者，肉分而有纹理也。名，穴名也。盖肉分之间，而有交会，交会之处，而有穴名也。溪谷之数，以应一岁者，岁只三百六十日，内朔虚六日，只三百五十四日，以应小溪之数也。少十二俞者，言大谷十二分，而有十二俞穴也。气盈五日，九百四十分，朔虚五日，九百四十分，共计十二日，以应十二俞也。以岁之三百五十四日，合气盈朔虚之十二日，共三百六十五日有奇，以成一岁，故日期三百有六旬、有六日，以闰月定四时而成岁也。卫气者，行于脉外，温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。此腠理分肉之间，皆卫气之所留止，卧出而风吹之，则血凝而为痹厥矣。针石缘而去之者，言分肉之间，亦有三百六十五穴也。杨君立问曰：《气穴论》云：溪谷三百六十五穴会以应一岁，今则三百六十六矣。曰：岁缘三百六十六日，而少有不足，故合而论之，则曰三百六十五日。今分而论之，则每岁有三百五十四日，而又有气盈朔虚之十二日也。）
诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。（诊，视也。始者，言邪始在三阴、三阳之气分也。五决者，审别五脏阴阳之经气，以决其病也。欲知其病之始在某经，先分立五脏为根本，审其邪病某经之气，某脏之经也。夫五脏之体藏于内，而五脏之经气行于外。故色见草兹者死，青如翠羽者生，是五脏死生之经气，发于外而成于色也。诊病之始，五决为纪者，复言邪之始病在气，气而经，经而脏也。）是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。（少阴、巨阳，相为表里。阳气生于水脏、水腑之中，而上出于巅顶，实者邪实，虚者正虚，是以头痛巅疾，乃邪气实于上，而使正气虚于下也。盖邪之中人，始于皮毛气分，留而不去，则转入于经，是以过在巨阳、少阴之经，而甚则入肾。盖经络受邪，则内干脏腑矣。）徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。（徇，眴同。蒙，昏冒也。招，摇也。尤，甚也。足少阳、厥阴经脉，布胁肋而下循足跗，厥阴肝脏，开窍于目，少阳经脉，上出于耳，邪实于下，而经气不能上通，是以目冥耳聋，正气虚于上，致动视而昏冒摇掉之甚也。此始伤气而致正虚于上，过在经而复邪实于下也。上节论邪实为病，此复论正虚为病，盖邪之所凑，其正必虚。王子芳问曰：五脏之邪，只言甚则入肾、入肝，何也？曰：邪入于经，则内干脏腑，然干脏者半死半生，故曰不必动脏。邪入于阴经，其脏气实，则溜于腑。此章论五脏三阴、三阳之经气，故曰甚则入肾、入肝，如不甚，则或留于经，或溜于腑。是以首提二脏，而不尽言之者，欲使后学之不可执一而论也。）腹满䐜胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。（腹者，脾胃之郛郭也。腹满䐜胀，邪薄于太阴、阳明之气分。支，支络。鬲，内膈也。太阴、阳明之支络贯膈，气分之邪转入于经，是以连及支膈胠胁，皆胀满也。）咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。（手太阴主气而主皮毛，邪伤皮毛、气分，则咳嗽而气上逆矣。手太阴之脉，起于中焦，循胃上膈。手阳明之脉，入缺盆，络肺下膈，属肠，邪过在经，是以胸中厥逆也。）心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。（经曰：心部于表。君火之气，外受于邪，则心烦于内矣。太阳之气受邪，则头痛于上矣。手太阳之脉，循咽下膈。手少阴之脉，出属心系，下膈，络小肠，病在膈中，是过在手太阳、少阴之经矣。此节以审证而知五脏之病。盖脏腑之经气，上下内外，各有部分，故曰诊病之始，五决为纪。诊，视也。）
夫脉之大、小、滑、涩、浮、沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合色脉，可以万全。（此以诊脉察色，而知五脏之病也。小者正气虚，大者邪气盛，滑主血伤，涩为少气，浮为在外在腑，沉为在里在脏，此六者，脉之提纲，而可以指别也。五脏在内，而气象见于外，以五行之理，可类而推之。五脏之相合于五音，发而为声，可以意识。视五色之微见，可以目内察之。能审色脉之相应，以辨病之死生，则万全而无失矣。此与上节审证以决五脉之病，又一法也。）赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。（赤当脉，脉合心，故曰赤脉之至也。喘，急疾也。坚，牢坚也。心脉之至，急而牢坚，主积气于中，当时害于食。盖食气入胃，浊气归心，淫精于脉，有积于中，故害于食也。名曰心痹，积气痹闭于心下也，此得之外淫之邪，因思虑而心虚，故邪气乘虚而留于内也。经曰：心怵惕思虑则伤神，神伤则心虚矣。此节照应生于心，如以缟裹朱节，故曰赤脉之至，白脉之至也。前论五脏之色，生于脏而见于外，此言五脏之病，成于内而见于脉也。头痛巅疾，过在足少阴巨阳，言六淫之邪生于外也。此言五脏之病成于内也。）白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。（《平脉篇》曰：呼吸者，脉之头也。盖呼吸急则脉亦急，故以呼吸之喘急，以形容脉之急疾也。肺主气而虚，故脉浮，病气而不病血，病上而不病下，故脉上虚而下实也，阳气虚则善为惊骇矣。胸中为气之海，上注于肺，以司呼吸，邪积于上，则膻中之正气反虚，故为虚喘也。脏真高于肺，主行营卫阴阳，阴阳虚乘，则为往来之寒热矣。酒者，熟谷之液，其气慓悍，入于胃中，则胃胀。气上逆则满于胸中，醉而使内，则气上逆，故有积气在胸中也。入房太过则伤肾，肾为本，肺为末，本伤故肺虚也。）青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛，足清，头痛。（脉长而弹，弦而急也。弦则为减，诸急为寒，此得之寒湿，而阳气受伤，故弦急也。心下为膈，胁下为胠，内膈下连于两胠，邪在心下支胠间，故脉左右弹也。清湿地气之中人也，必从足始，足厥阴之脉，从足上腘，入毛中，过阴器，抵小腹，布胁肋，故病证与疝痛相同，而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅，故头痛也。王子芳曰：清邪中上，浊邪中下，阳受风气，阴受湿气，阴病者，下行极而上，故头痛也。）黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾，使四肢汗出当风。（腹中，脾土之郛郭也。脾属四肢，土灌四末，四肢汗出当风，则风湿内乘于脾，而为积气。盖风木之邪，内干脾土，湿与阴土同气相感，故留聚而为积也。脾气不能灌溉于四旁，则逆于中而为厥气矣，名曰厥疝者，气逆而痛也。夫男女气血相同，受病亦属同法，故于中央土脏，而曰女子同法者，欲类推于四脏也。）黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。（尺以候肾，黑脉之至，上坚而大者，肾脏有积，而肾脉坚大也。上坚者，坚大在上而不沉也，与阴者，小腹而兼于前阴也。清水，冷水也。肾脏寒水主气，亦同气相感也。经云：积生于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴。阴既虚矣，则风雨袭阴之虚，病起于上而生积，清湿袭阴之虚，病起于下而成积。夫风雨，天之邪也；清湿，地之邪也。言五脏之积，由天生而地成也。）
凡相五色之奇脉，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死也。（奇脉，奇经冲任之脉色也。冲任为经血之海，五脏之血，皆归于肝，故外荣于目也。面主气色，目主血色，目之五色，而俱见面黄者，五脏之阴，而俱得胃脘之阳也。）面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死也。（经云：人无胃气者死，面无黄色，无胃土之阳矣。面之青黑赤色，皆脏邪乘阳，纯阴无阳，故皆死也。夫生于心如心缟裹朱者，论五脏之生色也，察于目者，论五脏病成之色也。）
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