本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。
此言太阳误下而陷入太阴也。腹满时痛，即前首条之太阴本证也。言本太阳中风，医不汗解而反下之，致里虚邪陷，遂入太阴，因尔腹满时痛，故曰属太阴也。然虽属太阴，终是太阳之邪未解，故仍以桂枝汤解之。加芍药者，桂枝汤中已有芍药，因误下伤脾，故多用之以收敛阴气也。《神农本经》言其能治邪气腹痛。张元素云：与姜同用，能温经散湿通塞，利腹中痛。胃气不通，入脾经而补中焦，太阴病之所不可缺。得甘草为佐，治腹中痛，热加黄芩寒加桂，此仲景神方也。李时珍云：白芍益脾，能于土中泻木，所以倍加入桂枝汤也。若下后脉沉迟而寒者，张元素之姜桂，非谬言也。
桂枝加芍药汤方
于桂枝汤方内，更加芍药三两，随前共六两。余依桂枝汤法。
大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
桂枝加大黄汤方
桂枝（三两） 大黄（一两） 芍药（六两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
此承上文言，医误下而腹满时痛者，为属太阴。若大实满而按之痛者，终是阳经传邪。虽属太阴，已兼阳明胃实矣。当下之，然不可如阳明证中之腹满痛者，急下之而用大承气汤也。此本因太阳未解，误下而入太阴，故仍于加芍药之桂枝汤中，增入大黄一两耳。考汉之一两，即宋之二钱七分也。以水七升而煮至三升，分作三次服之，止温服一升。按李时珍云：古之一升，今之二合半，约即今之一饭瓯也。大黄不满一钱，亦可谓用之缓而下之微矣，岂可亦谓之古方不可治今病欤？揆之脉证，尚当察其脉大而舌有苔者，犹恐其少，总在临证者之得其机宜，用之允当可耳。
太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。
此又承上文而致其反复叮咛之意也。言邪在太阴而脉弱者，其人初虽不便利，至阴邪在里，脾不坚实而续得大便滑利者，设使如上文实痛而当行大黄芍药者，宜比前更减之，何也？以其人阴邪在里，脉弱则胃气亦弱，易于行动故也。大凡人以胃气为本，未可轻易损伤，故虽阳明证中，亦以先硬后溏，未定成硬，恐胃邪未实，而以小承气汤微溏，不令大泄下也。
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