图书:伤寒溯源集

太阳坏病

太阳病三日,已发汗,若吐若下若温针仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

太阳中风之三日,邪犹在表,当用桂枝汤取微似汗以解之,乃为正治。若曰已发汗,是以麻黄汤误汗之矣。与夫若吐若下若温针而误用之于邪气在表之时,皆足以致里虚邪陷之变,故仍不解也。何以言之?以本未坏之太阳病,而以误汗吐下温针坏之,乃为医所坏也,故曰坏病。非前注所谓过经不解,日久不痊,亦非治法多端,无一定可拟,而谓之坏病也。既因汗吐下温针之误,必有变证蜂起,非复桂枝之旧证矣,故曰桂枝不中与也。但观其所变之脉证,即知其所犯因何而变逆,随其见证而治之可也。论中凡属误汗吐下之变,皆坏病也,故治之之法,即下文误汗误吐误下误烧针诸条是也。

【辨误】 从来立言诸家,俱谓仲景既有坏病一则,惜其不立治法,但曰随证治之,以法治之而已,使后人临证束手,诚为阙典。或曰仲景有法必有方,大约因久远遗亡,遂成不全之书,良可叹也!不知仲景本意,原以太阳病三日之一条,以冠中风误治之前,又以本太阳病不解一条,列于少阳误治之始,其下文误汗误吐误下误温针诸条,即其治也。向因王叔和编次之失,致杂乱于正治误治之中,纷纭难辨,故使后人有此疑叹耳。初非不立治法也,岂意后贤殚心竭虑,终不可得,故又别立坏病一门。而其治法,究无所措,是以知读仲景书之不易也。然六经之中,仲景独以阳经之太少为言者,盖以在表之误治居多,在里之误治少也。且二经之表里虚实,疑似多端,难于察识,其误治独多,变逆尤甚,其害有不可胜言者,故特立此一法,以重其事也。学者其可忽诸?


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