马云：评，论也，内论病有虚实之义，故名篇。吴云：通，普也。高云：犹言统论虚实也。
邪气盛则实，精气夺则虚 张云：邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚。夺，失也，二句为病治之大纲，其辞似显，其义甚微，最当详辨。（此以下，论说精确，医家所宜识，以文繁，今省之。）李云：盛则实者，邪气方张，名为实证，夺则虚者，亡精失血，用力劳神，名为内夺，汗之下之，吐之清之，名为外夺，气怯神疲，名为虚证。简按：邪气之客于人身，其始必乘精气之虚而入，已入而精气旺，与邪气俱盛则为实，如伤寒胃家实证，是也，若夫及邪入而客，精气不能与之相抗，为邪气所夺则为虚，如伤寒直中证，是也。马云：邪气盛者，外感也，正气虚者，内伤也，此说不可从。
气逆者足寒也 张云：气逆不行，则无以及于四肢，阳虚于下，故足寒也。
余脏皆如此 马云：此肺虚，而非相克之时则生，如春秋冬，是也，如遇相克之时则死，如夏时之火，是也，余脏虚者，其生死亦如此而已，夫帝问虚实，而伯先以虚为对，未及于实也。张云：一曰：肺王于秋，当秋而气虚，金衰甚也，故死。于义亦通。
寸脉急而尺缓 简按：王云：脉急，谓脉口也，而不解尺缓之义，诸家俱为尺中之脉。非也。论疾诊尺篇云：审尺之缓急小大滑涩。邪气脏腑病形篇云：脉缓者，尺之皮肤亦缓。尺缓，即尺肤缓纵之谓，此节以脉口诊经，以尺肤诊络，盖经为阴为里，乃脉道也，故以脉口诊之，络为阳为浮而浅，故以尺肤诊之，义为明晰，马以经与寸为阳，以络与尺为阴，此本于后世寸阳尺阴之说者，与经旨相畔。张则云：本节之义，重在经络，不在尺寸。俱不知尺是尺肤之谓也，下文脉口寒而尺寒，尺热满，脉口寒涩，义并同。吴：尺缓，改作尺脉紧。尤误。
故曰 吴删二字。简按：以下止可以长久也三十一字，疑是错简，若移于下文滑则生涩则死也之下，则文理顺接焉。
脉口热而尺寒也 志云：寒热者，尺寸之肤寒热，而应于经络也，络脉外连皮肤，为阳主外，经脉内连脏腑，为阴主内。经云：荣出中焦，卫出下焦，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，卫气已平，营气内满，而经脉大盛，经脉之虚实也，以气口知之，故以尺肤候络，而以寸候经。高云：经气有余，则脉口肤热，络气不足，而尺肤寒也，以寸肤候经，以尺肤候络。简按：脉口热，依下文寒涩而推之，谓脉滑也，志高以尺为尺肤，极是，然以脉口为寸肤者，经文中无明证。
秋冬为逆 张云：阳虚者，畏阴胜之时。马云：秋冬属阴，合络与尺。简按：马注误。
尺热满 志本：热，作脉。误。
春夏死秋冬生也 张云：阴虚者，畏阳胜之时。按王氏曰：春夏阳气高，故脉口热尺中寒为顺，秋冬阳气下，故尺中热脉口寒为顺。此说若为近理，而观《内经》论脉诸篇，则但言阴阳浮沉随气候，初未闻有以尺寸盛衰分四时也，学者于此不辨，恐反资多歧之惑。马云：春夏应经与寸。简按：马注亦误。
灸阴刺阳，刺阴灸阳 张云：此正以络主阳，经主阴，灸所以补，刺所以泻也。简按：王注阴阳经络，互误，吴马遂为灸泻刺补之解，太误，志高皆仍张义，今从之。高云：此以灸刺，通于上文，则上文治主病者，亦当通于此矣。
脉气上虚尺虚 简按：当从《新校正》，下文历举脉虚气虚尺虚之状，明是脱误，张、志、高仍旧文释之，义却晦矣。
言无常 张云：脉要精微论曰：言而微，终日乃复言者，此夺气也。志云：宗气虚，而语言无接续也。简按：志本于杨上善。
尺虚 简按：谓尺肤脆弱。论疾诊尺篇云：尺肉弱者，解㑊安卧。乃与步行恇然同义，诸家以尺为寸关尺之尺，误。
恇然 张云：恇，音匡，恇然，怯弱也。《说文》：恇，怯也。
不象阴也 吴云：脉者，血之府，脉虚者，亡血可知，故云不象阴也。张云：脉虚者，阴亏之象。高云：若脉虚者，浮泛于上，有阳无阴，不能效于阴也。
寒气暴上 张云：此指伤寒之属也。
实而逆则死 张云：邪盛者脉当实，实而兼滑，得阳脉也，故生，若见阴脉为逆，故死。按玉机真脏论云：脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，脉逆四时，为不可治。
春秋则生冬夏则死 张云：脉之实满，邪有余也，手足寒者，阴逆在下，头热者，阳邪在上，阴阳乖离，故为上实下虚之病，春秋为阴阳和平之候，得其和气，故可以生，冬夏乃阴阳偏胜之时，阳剧于夏，阴剧于冬，故死。
浮而涩 吴云：涩为无血，浮而身热，为邪盛，为孤阳，此不必问其四时而皆死也。马云：此前后无问答之语，疑为错简欤？简按：据《新校正》注，其为错简无疑焉。
其形尽满 志云：形，谓皮肤肌腠，盖经脉之内，有有形之血，是以无形之气乘之，肌腠之间，主无形之气，是以有形之水乘之，而为肿胀也。高云：形，身也，满，犹实也。简按：王吴以形为头角耳目口齿胸中之形藏，非也。
不应也 简按：尺肤涩，与脉急大坚，不相应也。邪气脏腑病形篇云：色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也。
从者，手足温也 张云：四肢为诸阳之本，故阳邪盛者，手足当温为顺，若手足寒冷，则以邪盛于外，气虚于内，正不胜邪，所以为逆。
乳子而病热 吴云：乳下婴儿也。张云：此统言小儿之内外证也，病热脉悬小者，阳证阴脉，本为大禁。
寒则死 简按：论疾诊尺篇云：婴儿病，头毛皆逆上者必死，大便赤，飧泄，脉小，手足寒者，难已，温易已。
乳子中风 张云：此言小儿之外感也，风热中于阳分，为喘鸣肩息者，脉当实大，但大而缓，则胃气存，邪渐退，故生，实而急，则真脏见，病曰进，故死。志云：肩息者，呼吸摇肩也，风热之邪，始伤皮毛，喘鸣肩息，是风热盛，而内干肺气宗气，故脉实大也。简按：此后世所谓马脾风之属。（《卫生宝鉴》云：风热喘促，闷乱不安，俗谓之马脾风。）
肠澼便血 吴云：肠澼，滞下也，利而不利之谓，便血，赤利也。马云：肠澼者，大小肠有所辟积，而生诸证，故肠为总名，有等，俗名肠风下血，有粪前来者，为近血，粪后来者，为远血，今兹肠澼便血，凡下血皆是。志云：肠澼者，邪僻积于肠间，而为便利也，经言阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则便血，肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫，与血相搏，则合并凝聚，而积成矣。是以肠澼便血者，阴络之血溢也，肠下白沫者，肠外之寒汁沫也，肠澼下脓血者，汁沫与血相搏，并合而下者也。夫便血，阴泄于内也，发热，阳脱于外也，本经曰：阴阳虚肠澼死，此阴阳血气之相离也。张云：肠澼一证，即今之所谓痢疾也，自仲景而后，又谓之滞下。（按：滞下之称，范汪诸方己载之，见于《外台秘要》，仲景书无考，张言恐杜撰。）
身热则死寒则生 简按：《病源候论·血痢门》，举此二句，知巢氏以肠便血，为血痢也。
脉沉则生，脉浮则死 高云：泄澼下白沫，寒汁下泄，脉沉则血气内守，故生，脉浮则血气外驰，故死。简按：《病源候论》云：痢色白，食不消，谓之寒中也，诊其脉，沉则生，浮则死。知巢氏以下白沫，为寒痢也。
肠澼下脓血 吴云：赤白并下也。马云：邪气脏腑病形篇，谓之瘕泄，《难经》谓之大瘕泄，后世曰痢。
脉悬绝则死滑大则生 高云：其脉悬绝则内脱，生阳不升，故死，脉滑大则阴阳和合，血气充盛，故生。简按：《病源候论·脓血痢门》，引此二句，知巢氏以下脓血，为脓血痢也。
身不热脉不悬绝 高云：上文言身热则死，又言脉悬绝则死，帝承上文之意，而言身不热，脉不悬绝，何如？
悬涩 高云：悬绝之渐也。简按：《病源候论》，以身不热以下二十四字，载水谷痢门。
脉搏大滑 吴云：搏，过于有力也，此为肝实，大为气有余，滑为血有余，故久自已。简按：吴注似是，而至下文实则死穷矣。
虚则可治实则死 汪云：愚按：上文云：脉搏大滑，久自已。夫搏大滑，似属实也。下文云：虚则可治，实则死。上下文义，似相反戾，意恐搏大滑中，兼有虚豁状耶？徐云：虚则可治，实则死，与搏而滑大相反，搏而滑，非实也，正滑泛而跃也，故自已。马云：搏大，滑中带虚，可治，若带实则邪气有余，乃死候也。简按：上文云坚急，乃实之谓。
消瘅 张云：消瘅者，三消之总称，谓内热消中，而肌肤消瘦也。吴云：消瘅，消中而热，善饮善食。简按：脉要精微论云：瘅成为消中。五变篇云：热则消肌肤，故为消瘅。皆可以证。
脉实大病久可治 滑云：经言实大病久可治，注意谓久病血气衰，脉不当实，以为不可治。又巢氏曰：脉数大者生，细小浮者死。又云：沉小者生，实牢大者死。前后所论，相矛盾，可见脉难尽凭，必须参之以症，方可以决其死生也。徐云：脉当微弱者生，兹为实大者可治，似相反也，愚谓当时传刻者之误耳。吴云：脉实大，则真气未漓，虽久可治，脉悬小坚，则胃气已绝，病久则死。志云：消瘅，五脏之精液虚于内也，癫，乃阴实于外，故虚则可治，瘅乃精虚于内，故实者可治。简按：徐本于王义，吴志虽似允当，竟不如徐之诊病有所征也。
帝曰春亟治经络 志高并云：帝曰，当作岐伯曰。简按：上文帝曰形度以下十六字，王既谓错简也，志高则以春亟以下，为上文答语，故改岐伯曰，不可从。亟，王训急，音棘，诸家并同，此恐非是，盖《孟子》亟问亟馈鼎肉之亟，音唭，频数也。马云：春时治病，治其各经之络穴。
经俞 马云：夏则治其各经之俞穴。
六腑 志云：治六腑者，取之于合也，胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉，盖五脏内合于六腑，六腑外合于原俞，秋气降收，渐入于内，故宜取其合，以治六腑也。
少针石也 张云：冬寒阳气闭塞，脉不易行，故当用药，而少施针石，此用针之大法也。
不得顷时回 吴云：不得顷时迟回。简按：回，读犹徘徊低徊之回，（俳回，谓踟跦不进也，低徊，纡衍貌。《史记·孔子赞》：低徊留之不能去。）迟缓之义，吴注为得。《甲乙》：无时字。
三痏 马：痏，音贿。张云：刺瘢曰痏，三痏，三刺也。志云：痏者，皮肤肿起之象，针眼微肿如小疮，故曰痏也。简按：《说文》：痏，疻痏也。志说未见所据。
缨脉 马云：人迎水突气舍等穴。张同。吴云：不言其经者，约而言之，不必拘其经也。
掖痈 《甲乙》：掖，作腋。马云：掖、腋同。简按：痈疽篇：发于腋下，赤坚者，名曰米疽。《刘涓子鬼遗方》云：内疚疽，发两腋下及臂，并两手掌中。后世外科书，谓之腋发。
足少阳五 马云：渊液穴也。张云：渊腋，辄筋也。吴云：足少阳胆经，行于两胁，故掖肿刺之。
手心主三 马云：天地穴也。
大骨之会 简按：马仍王注。志云：谓臂骨交会之处，尺泽间也。当从王注。
暴痈筋软 简按：志云：暴痈者，言毒瓦斯更深，为毒凶暴。误也。今从王注。软，《说文》：衣戚也。《广雅》：缩也。熊音：如衮反，缩也。王注软急，即缩急也。《甲乙》作濡，马云：软同，同吴，云筋柔软也。并误。
胞气不足 吴云：阴汗不尽者，是阴胞之气不足，太阳失卫，故汗不止也。简按：胞、脬同，所谓阴胞，盖指膀胱，高为血海，非也。
治在经输 张云：如手太阴肺经，太渊为输之类也。简按：马以列缺为肺经之输，误也。《甲乙》：经上，有其字。
腹暴满 高云：腹中卒暴而满，太阴脾土病也，按之不下，既满且硬，不应指而下也。
太阳经络者 宋本：作手太阳。简按：王注：太阳，谓（原本作为，今改）手太阳也，知手字是后人所添。志高从宋本，误。王引《中诰图经》，文与《甲乙》全同。
胃之募也 六十七难云：五脏募皆在阴。滑寿注：在腹为阴，则谓之募，在背为阳，则谓之俞，募，犹募结之募，言经气之聚于此也。简按：吴吕广撰《募腧经》：见《甲乙》注。李时珍《八脉考》释音：募，音暮，与膜同。（详义见疟论募原注。）此四字，《甲乙》无，盖是衍文。
少阴俞 马云：肾俞穴，此本属足太阳膀胱经，然曰少阴者，以肾为足少阴也。张云：少阴俞，即肾俞也，肾为胃关，故亦当取之，系足太阳经穴，去脊两旁各一寸五分，共为三寸。
圆利针 高云：九针十二原论曰：针大如氂，且圆且锐，中身微大，以取暴气，盖肾俞两旁，不可深刺故用氂针，泄肾脏之水气，以治腹满。
霍乱 志：霍，作藿。未知何据。吴云：手挥霍，而目瞭乱，名曰霍乱。简按：此属臆解。《病源候论》云：霍乱者，由人温凉不调，阴阳清浊二气，有相干乱之时，其乱在于肠胃之间者，因遇饮食而变，发则心腹绞痛，其有先心痛者先吐，先腹痛者则先痢，心腹并痛者，则吐痢俱发，霍乱，言其病，挥霍之间，便致撩乱也。《文选·文赋》：纷纭挥霍，李善注：挥霍，疾貌。
刺俞旁五 吴云：谓背俞两旁，去脊中行，三寸之穴，各五痏。简按：王诸家，并为少阴俞旁志室（十四椎两旁，相去脊中各三寸），此承上文少阴俞而言，然考之《甲乙》气乱于肠胃发霍乱吐下篇，首节载霍乱刺俞旁五云云，不知士晏以俞为何俞，可疑。
足阳明及上旁三 简按：足阳明，王为胃俞（在十三椎下，两旁各一寸半），张仍此，马则为胃仓（即胃俞旁一寸五分），上旁三，王为肾俞之上，故云胃俞穴，马张为胃仓之上，故云胃舍穴（十一椎下，两旁相去各三寸），吴及志高，不指言穴名，未详孰是。
痫惊 志云：痫瘈筋挛，或外感六气，或内伤七情，或饮食生痰，或大惊卒恐，病涉五脏，故当取五脉。简按：此小儿病也，《太素》作惊痫，《甲乙》亦作惊痫，载小儿杂病中。王符《潜夫论》云：哺乳太多，则必掣纵而生痫病。《巢源》云：痫者，小儿病也，十岁以上为癫，十岁以下为痫。徐嗣伯云：大人曰癫，小儿曰痫。又《巢源》、《千金·小儿门》，有三种痢，曰惊痫，食痫，风痫，可以证焉。张曰：痫，音闲，癫病也。高云：痫，癫痫也，惊，震惊也。并误，不知痫是后世所谓惊风，《圣惠方》论辨之详矣。
脉五 吴云：下文其五也。各家并同，王为阳陵泉，非也。
针手太阴 《甲乙》：作手足太阴。马张并云：刺经渠穴。吴、志、高不指为某穴，下三经同。简按：不指为某穴者，似是。
刺经太阳 马、吴、张，经下绝句。吴云：凡言其经，而不及其穴者，本经皆可取，不必拘其穴也。马云：刺手太阳小肠经穴，各五痏，当是其经穴阳谷也。高据王注，直改经作足。简按：吴近是，然太阳不言手足，当从王义，马以经为经穴之经，故云阳谷。
刺手少阴经络旁者 《甲乙》：作手足少阴。吴云：着某经旁者，非经非穴，取其孙络也。马云：刺手少阴心经络穴通里，然谓之络旁，则是手太阳小肠经支正穴也。张云：手少阴之经穴灵台也，在络穴通里之旁，故曰络旁。
上踝五寸 马云：即足少阴肾经筑宾穴也。简按：张、志、高并仍王注，此泻木实也，如刺肾经则乖理。
仆击 张云：暴仆如击也。《楼氏纲目》云：其卒然仆倒，经称为击仆，世又称为卒中风，是也。简按：九宫八风篇云：其有三虚，而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。楼说为长。吴云：暴仆，为物所伤也。志云：癫痫之外实也。俱属臆解。
气满发逆 吴云：气满，气急而粗也，发逆，发为上逆也。志云：浊气之在中也。
隔塞闭绝 赵府本：塞，作则。熊张同，误也。风论云：食饮不下，鬲塞不通。本神篇云：愁忧者，气闭塞而不行。吴云：若隔而闭绝上下，水谷不得通利，则暴忧之所为也。
暴厥 吴云：暴气上逆也。
聋偏塞闭不通 吴：偏下绝句，注云：偏，偏枯也。简按：当从王注。
内气暴薄也 吴云：薄，雷风相薄之薄，击荡之称也。
不从内外中风之病 滑云：膏粱之疾，暴忧之病，内气暴薄，此三者，不从内，外中风之病，谓非外伤也，以非外伤，故为病，留瘦住着，不若风家之善行数多也。吴同。张云：有病不从内，而外中风寒，藏蓄不去，则伏而为热，故致燔烁消瘦，此以表邪留薄，而着于肌肉筋骨之间也。简按：张从王注，为胜。下文云：蹠跛寒风湿之病也。即外中风之属，而留着者，则滑注不可从。
瘦留着 滑云：瘦，当作廋，如人廋焉哉之廋，廋，匿也，廋匿住着，不之去也。吴仍此。简按：改瘦作廋，似僻。
蹠跛 马云：蹠，音只，跖同。《孟子》，鸡鸣而起章盗跖从庶，陈仲子廉士章从石，义同也。楚人谓跳曰蹠。跛，音波。《易》曰：跛能履。又音避，《国语》云：丘无跛。吴云：足前点步，谓之蹠，一足偏引，谓之跛。张云：足不可行，谓之蹠。志云：蹠，足也，跛，行不正，而偏费也。高云：蹠，践履也，跛，不正也。简按：蹠、跖通。《说文》：跖，足下也，又作KT。蹠跛，乃《汉书》KT盭之义（《贾谊传》：病非徒瘇也，又苦KT盭。注：KT，脚掌也，盭，戾也），故王注云：足跛而不可履也，志仍此，方氏《通雅》，KT盭以为瘛疭，太疏。
耳鸣 吴云：阳明胃脉，上耳前循发际，至颞颥，故头痛耳鸣，为肠胃之所生。张同。简按：口问篇云：胃中空，宗脉虚，而下溜，脉有所竭，故耳鸣。决气篇云：液脱者耳数鸣。据此数义，王注为得矣。
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