少阳之为病，口苦咽干目眩也。
少阳者，足少阳胆经也。胆为东方初生之木，名之曰少阳者，天地之阳气生于黄泉，则草木之根荄，勾萌于至阴坤土之中，谓之厥阴。至三阳开泰，阳气透地，则萌芽生动。二月而阳气上腾，以雷霆之鼓，风雨之润，而草木条达，阳气附于草木而初生，故为之少阳。人身以脏腑居于躯壳之中者为三阴。阳气由命门而出，为无形之三焦。《难经》所谓命门为三焦之原是也。三焦附于肝胆，犹天地之阳气附于草木也。是为少阳，主乎躯壳之里层，由此而盛阳外布于肌肉而为阳明。行于营卫，达于皮毛而为太阳矣。《灵枢·经脉篇》云：足少阳之脉，起于目锐眦，出走耳前，至目锐眦后，下颈入缺盆。邪在少阳之经，故目眩而咽干。又云是动则病口苦，善太息。且手少阳脉之支者，亦走耳前，至目锐眦。动则病耳聋嗌肿喉痹，故少阳之为病，口苦咽干目眩也。
伤寒中风，五六日往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
五六日，六经传邪之候也。往来寒热者，或作或止，或早或晏，非若疟之休作有时也。以五六日而尚往来寒热，则知邪未入阴，犹在少阳也。少阳之脉，虽行身之侧，而其实则躯壳之里层也，向外则由阳明达太阳而为三阳，表也。向内则躯壳中之脏腑为三阴，里也。少阳居于表里之间，故为半表半里。邪在少阳，则所入已深。卫气周行一身，故邪气与卫气合则病作，与卫气离则病休。卫气旋转流行，如环无端，故其寒热之作，必待正邪相遇，所以有往来之不齐也。非若太阳居表之最外一层，营卫所在，邪气入之，即寒热不休也。其所以寒热者，《疟论》所谓邪并于阳则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热也。胸胁苦满者，少阳脉之支者，别锐眦，下大迎，合于少阳，下颊车，自颈合缺盆以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，其直者从缺盆下腋，循胸过季胁，邪入其经，故胸胁苦满，或胁下痞硬也。胸胁苦满，故默默不欲饮食，然邪在半里，为入阴之渐，且少阳与厥阴相为表里，所以如厥阴证之默默不欲食，及饥不欲食，或腹中痛也。邪热在胸，故心烦喜呕，或但胸中烦而不呕，或心下筑筑然悸动也。或渴或不渴者，寒热往来，或作或止，即《疟论》所云或甚或不甚，故或渴或不渴也。邪在半表，故身有微热。少阳之脉下胸中，邪入胸中而犯肺，故或咳也。或者，或有或无，非必皆有也。大凡邪气在表，表实则当汗解；邪气在里，里实则当攻下；邪在膈上，将次入里，则当用吐。今邪在半表半里之间，汗之则达表之途远，误汗则阳气虚而邪必犯胃，恐有谵语烦悸之变生；吐下则内陷之机速，误吐下则正气伤而虚邪内侵，恐有惊悸之患作。故汗吐下皆在所禁，而以小柴胡汤和解其半表半里之邪也。以下凡称少阳病者，其见证皆具载此二条中，虽未必全见，或见一二证者，即谓之少阳病也。（义见下条）
小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两） 半夏（半升） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
柴胡汤而有大小之分者，非柴胡有大小之异也。盖以其用之轻重，力之大小而言也。大柴胡汤能两解表里之邪者，以柴胡汤解其半表之邪，而以大黄攻下其在里之实邪，其功力较大，故谓之大。小柴胡汤，兼能和解半表半里之邪，且可以调护其正气，其功用较缓，故谓之小也。夫小柴胡汤，乃升发少阳之要剂也。草木得阳气而升发，阳气出地而发生草木，阳气附于草木，故木为少阳。若木得邪气而抑郁不舒，则少阳之气，不能宣布其发生矣。故《六元正纪大论》云：木郁则达之。木气条达，则少阳之气升发，天地变化而草木蕃矣。人身之阳气，由肾水中命门而出，从三阴而始达少阳。若为邪气所遏，其气不得由阳明而达太阳，邪客其经，所以往来寒热，胸胁满而胁下痞硬，或呕或渴之证。肝胆受邪，故口苦咽干目眩也。邪在少阳，内逼三阴，达表之途辽远，汗之徒足以败卫亡阳。少阳虽外属三阳，而入里之路较近，下之适足以陷邪伤胃，汗下俱所不宜，故立小柴胡汤以升发少阳之郁邪，使清阳达表而解散之，即所谓木郁达之之义也。故少阳一经，惟此一方，无他法也。虽有多证，亦不过因此出入变化而已。至变证已离少阳，柴胡不中与之，则更用他法矣。虽后人之补中益气汤及逍遥散之类，其升发清阳开解郁结之义，亦皆不离小柴胡之旨也。方用柴胡为君者，李时珍云：柴胡乃手足厥阴少阳之药，劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气，退热必用之药。李东垣谓能引清气而行阳道，伤寒外诸有热则加之，无热则不必也。又能引胃气上行，升腾而行春令。又凡诸疟，以柴胡为君，随所在经，分佐以引经之药。十二经疮疽中，须用以散诸经血结气聚。愚按所谓清气者，下焦所升清阳之气也。谓之清阳者，盖谷之浊气降于下焦，为命门真阳之所蒸，其清气腾达于上，聚膻中而为气海，通于肺而为呼吸，布于皮肤而为卫气，运行于周身内外上中下而为三焦，附于肝胆而为少阳风木，故清阳不升，内无以达生发阳和之气，所以外不能驱邪出表矣。《阴阳应象论》云：清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也。因此而东垣有能引胃气上行，升腾而行春令之语。濒湖有脾胃有热，阳气下陷，引清气而退热之用，是下焦之真阳虚，则当以温补命门为主；下焦之真阳不上行，则当以升发清阳为急，必使阳气运行，清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑，然后阴阳各得其用也。小柴胡汤之用柴胡，盖取其清阳发腠理也。黄芩者，佐柴胡而彻其热也。《藏气法时论》云：肝苦急，急食甘以缓之。故用人参甘草之甘缓。胆为奇恒之府，其精汁无余，所以藏而不泻，与他腑之传化不同。况少阳为春生之始气，春气旺则百物皆生，故十一脏皆取决焉。手少阴三焦以气为用，气不旺，则不能运化流行，故以人参助其升发运行之力也。其在本方，已有因证加减之法，今世俗皆弃人参而不用，以为稳当，乃盲医不知虚实之故也。惟热盛而邪实者，乃可去之，或有兼证之不相合者，亦可去也。若邪轻而正气虚者，未可概去也。或邪气虽盛而正气大虚者，亦当酌其去取也。如柴胡桂枝汤，虽发热微恶寒，支节烦疼，微呕而心下支结，为外证未去，乃太少兼证，故于小柴胡之半剂，加入桂枝汤之半以两解之，而人参仍不去也。又如柴胡桂枝干姜汤，虽已发汗而复下之，不为不虚矣，又以胸胁满而微结，但头汗出，往来寒热，非惟少阳之邪未解，太阳亦未解也，故增入桂枝干姜栝蒌牡蛎，而人参半夏姜枣皆减去矣。又如柴胡加芒硝汤，虽有潮热胃实之证，以其胸胁满而呕，本属柴胡证，奈以非其治之丸药下之，致成少阳坏病，故但加芒硝而人参仍不去也。更如大柴胡汤，以太阳病而过经十余日，反二三下之，亦可谓虚矣。更后四五日而柴胡证仍在，故先与小柴胡汤，服汤而呕不止，心下反急，郁郁微烦不解者，盖因邪自太阳误下入里，且柴胡证仍在，故仍以柴胡解少阳之邪，加入大黄枳实，以攻入里之邪，合而为两解表里之剂。然以太阳入里之热邪未去，所以竟去人参也。若此之类，皆去取之法。仍小柴胡汤之变法也。总之邪气独在少阳，未见有去人参者；若兼太阳表症，及阳明胃实者，未有不去人参者也。若能得其去取之旨，便能随证加减，无不得心应手矣。半夏辛温滑利，可以去胸胁之满，及痞硬之邪，即半夏泻心之义，非独治痰蠲饮也。生姜辛而能散，大枣甘而和缓，可以和营卫而调其往来之寒热也。以一方而该一经之证，苟非灵机活泼，随证转移，曷足以尽其变哉？
后加减法
若胸中烦而不呕，去半夏人参，加栝蒌实一枚。
伤寒郁热之邪，及中风之阳邪在胸，皆可发烦。邪在少阳可烦，太阳之邪在胸亦烦，以邪热抟聚于胸中而烦闷，不宜补气，故去人参。外邪犯胃，寒饮聚于胃口则呕，故用半夏之辛温滑利以蠲饮。若不呕，则邪未犯胃，饮未抟结，故去半夏也。栝蒌实甘寒润燥，降火治咳嗽，故加之以去胸邪而止烦热。李时珍云：张仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用栝蒌实，乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。成氏不知此意，乃云苦寒以泻热，盖不尝其味，随文附会耳。然栝蒌之性滑，半夏亦滑，因栝蒌甘寒，宜于烦热；半夏辛温，故不用也。
若渴者去半夏，加人参合成四两半，栝蒌根四两。
半夏辛辣而温热，故不宜于燥渴。栝蒌根苦寒而能彻热生津，故宜加入。增人参者，所以益气而添津液也。
若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。
腹痛为太阴脾病。张元素云：芍药白补赤散，能泻肝益脾胃，酒浸行经，上中部腹痛，与姜同用，温经散湿通塞利腹中痛。胃气不通，白芍入脾经，补中焦，乃下利必用之药。盖泻利皆太阴病，故不可缺，得甘草为佐，治腹中痛。热则少加黄芩，寒则加桂，此仲景神方也。李时珍谓白芍益脾，能于土中泻木；赤芍散邪，能行血中之滞。日华言赤补气，白治血，欠审矣！如此，则丹溪所云腹痛多是血脉凝涩，亦必酒炒用，然止能治血虚腹痛，余并不治之说，非确论矣。腹痛已属太阴，黄芩寒中，故去之。愚谓太阴腹痛者，合温药治之则可。若兼阳明胃实，腹满而痛，当用承气汤者，非芍药所能治。若腹虽痛而有表邪未去者，亦未可用，不可概以芍药为腹痛必用之药也。
若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。
少阳之经脉下胸中，贯膈属肝络胆，循胁里，邪入其络，故胁下痞硬。去大枣者，恐其甘缓也。牡蛎之加，成氏谓咸以软坚而已，后人皆附会焉，不知仲景但以之治胁下痞硬，而不用之以治心下痞硬，则知不但咸以软坚，并可以平肝邪而入少阳之络矣。《神农本经》不言及此，惟《名医别录》有治心胁下痞热之语。王好古亦云：以柴胡引之，能去胁下硬；以茶引之，能消项上结核；以大黄引之，能消股间肿；以地黄为使，能益精涩小便。想亦有所自也。柴胡龙骨牡蛎汤中，用之以治胸满烦惊，不可转侧，亦所以平木气而解少阳之邪也，岂止咸以软坚之用耶？
若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。
悸者，惕惕然跳动之谓也。然有心下心中脐下之不同，如心中悸而烦者，小建中汤之悸也；脉结代而心动悸者，炙甘草汤之悸也；发汗过多，叉手冒心而悸者，桂枝甘草汤之悸也；汗出不解，发热心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤之悸也；发汗后，脐下悸，欲作奔豚者，茯苓桂枝甘草大枣汤之悸也。凡此诸悸，皆太阳误治之虚邪所致也，即少阳中风，两耳无闻，目赤胸满而烦者，亦因吐下之虚而致惊悸也。虽伤寒脉弦细，头痛发热者，已属少阳。若误汗之，致胃不和而谵语者，当以小承气和胃则愈，其证似乎胃实，然亦因邪在少阳，不可汗而汗之，邪乘误汗之虚，陷入于胃，胃不和则烦而悸耳，亦虚邪也。至于三阴之悸，皆阴盛阳虚，可不言而喻矣。所以阳明一经，实邪居多，故绝无悸病。惟太阳病而小便利者，饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急之一条，与此义相符。盖以太阳之热邪，尚未入腑，膀胱无热，故小便通利。里既无热，所以饮水多则水寒停蓄，胃气不得流行，故心下筑筑然悸动也，况于小便不利者乎？此以少阳虚无之腑，以气为用，邪气犯之则虚，故小柴胡汤中有人参之补。虽非饮水多而致心下悸，以小便不利，亦必三焦不运，阳气不行，水饮停蓄于胃，故令心下悸也。去黄芩者，恶其寒中也。加茯苓者，取其淡渗，其性上行而下降，利水而泻下。若小便得利，悸自当止耳。然既去黄芩之寒中，加茯苓之淡渗，则知中气已寒。倘下焦无火，气化不行，设小便仍不利者，五苓散或可采择也。
若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆取微汗愈。
不渴则邪未入里。外有微热则表证未除。去人参者，恐其固太阳之表邪也。然何以知其为太阳之表邪乎？观加桂去人参，则知为太阳之表邪矣。温覆取微汗，所以解太阳之风邪也。所谓加桂者，乃桂枝，非桂肉也。李东垣曰：经云，味薄则发泄，故桂枝上行而达表；味厚则发热。桂肉下行而补肾。此但曰加桂而未云桂枝，然以温覆取微汗推之，知其为桂枝无疑矣。传写脱落，其义可见。
若咳者，去人参大枣生姜，加五味子半升，干姜二两。
有声无痰曰咳。咳者，肺气上逆也。肺为主气之脏，通呼吸而行卫气。若气上逆，则不宜于补，故去人参大枣之甘。生姜则不必去也，加五味子干姜者，即小青龙汤之制也。小青龙以水寒伤肺，故以此收肺气之逆，此方用之，其义一也。但肺寒气逆者宜之，肺热气盛者，未可加也。所谓半升者，非今升斗之升也，以五味子而加半升，令人读之，无不骇异。以为五味子之酸收，本为难用，宁有即用半升之理？孰知古之所谓升者，其大如方寸匕，以铜为之，上口方各一寸，下底各六分，深仅八分，状如小熨斗而方形，尝于旧器中见之，而人皆不识，疑其为香炉中之器用，而不知即古人用药之升也。与陶隐居《名医别录》之形象分寸皆同，但多一柄，想亦所以便用耳。如以此升之半，作一剂而分三次服之，亦理之所有，无足怪也。今废而不用久矣，故人皆不知有此。谓即当今升斗之升，所以骇其用之不当，而曰古方不可治今病也。宜哉！
【辨误】《条辨》及《尚论》皆作伤寒五六日，中风往来寒热。成无己注本，作伤寒中风五六日，其注中谓《玉函》曰：中风五六日，伤寒往来寒热，即是或中风，或伤寒，非是伤寒再中风，中风复伤寒也。即仲景所谓伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，正或中风或伤寒也。其说颇合于理，当从之。方氏云：《脉经》作中风往来寒热，伤寒五六日之后，心烦作烦心，心下作心中，身有作外有。虽传写之不同，其实非二义也。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
前二条，备言少阳经之诸见证。然未必诸证悉备，恐后人必以诸证全见者，方为少阳病，故又立此条，以申明上文或胸中烦，或渴或腹中痛等诸或有或无之义也。伤寒中风者，或伤寒或中风也。言伤寒中风证中，凡见少阳证，即为柴胡汤证。即使但见一证，便是邪气已入少阳，不必如上文之诸证悉具也。如但见少阳本经证，止宜以小柴胡汤主之。若有他经兼症者，仍当以小柴胡为主，而兼用他经药治之。如已见柴胡证，而有太阳证未罢者，即以小柴胡加桂枝汤主之。如少阳未解，而阳明之里邪已急，则用小柴胡去参甘，增入大黄为大柴胡汤以两解之矣。又如少阳误治而为坏病，则有柴胡加芒硝汤，及柴胡桂枝干姜汤、柴胡龙骨牡蛎汤等方，皆一小柴胡汤之变制也。盖以每见少阳一证，即以小柴胡主治，故称柴胡证也。旧本柴胡汤诸加减方，皆杂入太阳篇中，今悉收置少阳篇内，以小柴胡为主方而总统之，而以诸方隶其下，俾学者循其序而施治焉，庶或可以希仲景之意，稍得其一二，未可知也。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
四五日，三阳传遍之后也。身热恶风项强，皆太阳表证也。胁下满，邪传少阳也。手足温而渴，知其邪未入阴也。以太阳表症言之，似当汗解，然胁下已满，是邪气已入少阳。仲景原云伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。故虽有太阳未罢之证，汗之则犯禁例，故仍以小柴胡汤主之。但小柴胡汤，当从加减例用之。太阳表证未除，宜去人参加桂枝，胁下满，当加牡蛎，渴则去半夏，加栝蒌根为是。
伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先用小建中汤。不差者，与小柴胡汤主之。
阳主表，阴主里。弦主肝邪劲急，涩为营血留滞，故弦属肝邪，涩为阴脉也。寒在半表，卫气不行，营血不贯，则脉不流利而涩。邪入少阳，肝木气旺，脉来劲急则弦。阳脉涩者，盖轻取其浮候则涩也；阴脉弦者，重按其沉候则弦也。阳脉涩，则知营卫不和，气血涩滞而邪在半表；阴脉弦，则知邪气半已入里，木旺乘土，太阴受病矣。太阴脾土，为肝邪所犯，故腹中急痛也。腹中者，足太阴之脉，起于足大趾之端，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，故腹为太阴之部位也。急痛者，厥阴肝木劲急之阴邪伤脾也。《藏气发时论》云：肝苦急，急食甘以缓之。又云脾欲缓，急食甘以缓之。故先用小建中汤之甘，以缓肝脾之急而建立中气也。中气已旺，肝邪当退矣。若犹不差者，是少阳之邪犹未解也，仍与小柴胡汤主之，以和解其邪，但恐腹中急痛，其中气必寒，成氏去黄芩加芍药之外，或姜桂可加入也。
伤寒五六日，头汗出，微恶汗，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。必有表复有里也，脉沉亦在里也。（此句应下文脉虽沉紧）汗出为阳微，假令纯阴结，不复有外证，悉入在里。此为半在里，半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。
此条非但别少阳少阴之疑似，推而广之，实六经辨别阴阳之精义也。五六日，邪气入里之候也。头汗出，邪在阳经也。恶寒为三阴之本证，而三阳之表证，亦皆恶寒心下满者；少阳病有胸满，而少阴证中亦有胸满；手足冷为少阴，而厥阴有厥深热亦深者。少阳有默默不欲食，而厥阴亦默默不欲食。唯大便硬，则与三阴无涉矣。诸证杂见，阴阳参错，难于辨认。详察其脉，若但细而未见沉迟者，此为犹在少阳，但阳微阴盛，阴邪结于里，故有手足冷，心下满，口不欲食之阴寒里证，而更有头汗出之阳证在，以此推之，此为阳微而结，其邪必有表复有里也。若其脉沉，亦邪气在里之脉也。虽手足冷，不饮食，似乎皆为在里之阴邪，然头汗出，犹为阳证，但阳气微弱耳。何以言之？假令纯阴结，不得复有头汗出之外证，邪气当悉入在里矣。此因尚有阳经之外证为半在里，半在外，故谓之有表复有里也。所以脉虽沉紧，尚不得为少阴病，其所以然者，邪在阴经，不得有汗，故少阴证中之汗曰反汗出而为亡阳也。今头汗出，则三阳之经络皆上至头，三阴之经脉剂颈而还，皆不上头，故知非少阴也。邪气仍在半表半里，是仍在少阳也，可与小柴胡汤以和解之。设不了了者，设或目中不了了也。若至目中不了了，则邪气已离少阳而归阳明之里矣，即阳明中篇之所谓目中不了了，睛不和，无表里症，大便难，此为实也，急下之之义，故当用土郁夺之之法，所以谓之得屎而解也。若未至不了了，则邪气尚在少阳，未可妄下也。
【辨误】《尚论》谓阳微结者，阳邪微结，未尽散也。以方注作阳气衰微，故邪气结聚为大差。云果尔，则头汗出为亡阳之证，非半表半里之证矣。果尔，则阴结又是阴气衰微矣。愚窃谓“阳微结”三字，而以阳邪微结解之，是以“微结”二字联讲，故以阳气衰微为误。然则下文汗出为阳微句之“阳微”二字，又当作如何解？若以头汗出为亡阳，则太阳上篇脉浮动数条中之但头汗出，余无汗，齐颈而还者；及阳明篇中之但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄者，皆为亡阳证邪？更以阴结为阴气衰微，则又是以曲作直，指鹿为马之谈矣。岂知仲景本意，谓伤寒本应无汗，以卫阳衰弱，阳气不固，所以头汗出而微恶寒，故云汗出为阳微。以见虽有手足冷，心下满，口不欲食之阴寒里证，而尚有汗出恶寒在表之阳邪，非纯阴结也。假令纯是阴邪内结，不得复有外证，当悉入在里矣。以阳气虽微，而其阳证尚在，故为半在里半在外也。如此，则为阳气衰微而阴邪内结也明矣。岂可强词夺理，谬以汗出为亡阳之证，阴结为阴气衰微乎？平心论之，是邪非邪，况目中不了了，自有阳明原文具在，宁可又以大柴胡为和法乎？
伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
此二条，又示人以病无定例，法无定法，于艰难疑惑之中，另辟手眼，即《内经》所谓揆度奇恒之类也。腹满，足太阴脾病也。谵语，足阳明胃实也。腹满为脾脏寒，有可温之理；谵语则胃家热，又有可下之机矣。寸口，气口也。气口为手太阴之脉，乃主气之脏。营卫之气，五十度而复会于手太阴，故为胃气之脉。而胃为水谷之海，五脏六腑之大源。五味入口，藏于肠胃，以养五脏气，皆变现于气口。今气口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，皆邪气在表之脉也。论证则邪不在表，言脉则邪不在里。况太阴篇之腹满，全无可汗之法。即阳明篇之腹满，若脉浮而紧者，亦无可下之条。脉证参差，艰于施治，深察其故。若果邪气在表，不应寸口独浮独紧，脉尚浮紧，邪当在表，亦不应腹满谵语。唯仲景知其邪犯中焦，所以独变现于气口，故命之曰：此肝乘脾也。谓之肝乘脾者，乘其所胜也，以木性本能制土，乃五行生克之常，于理为顺，于事为直，故名之曰纵。纵者，纹理顺直之谓也。既无汗下之法，又知肝木克制脾土，故以泄肝为治。期门者，足厥阴肝经之募穴也，其脉起于足大趾之大敦穴，终于乳下巨阙两旁各四寸半之期门穴，自此内入，则属肝络胆矣，故刺之以泻其盛，所谓随其实而泻之，则其气平而邪自解矣。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
伤寒发热，乃已发热之伤寒也。啬啬恶寒，风邪在表也。大渴欲饮水之证，上篇中风发热，六七日不解而烦，有表里症，故渴欲饮水，此邪犯太阳之里而渴也；又太阳病发汗后，大汗出，胃中干，欲得饮水，此因大汗出后，胃中津液干燥而渴也。上文风寒并感之渴欲饮水，及阳明篇之渴欲饮水，口干舌燥者，皆以白虎加人参汤主之，此等俱无表证而热邪入胃之渴也。今发热而啬啬恶寒，则邪犹在表；大渴欲饮水，则邪又在里。以表邪如此之盛，或兼见里证者固有之，然未必有若此之里症也。里症如此之甚，表邪未解者亦有之，而未必犹有若此之表证也。其所以然者，虽系伤寒发热而啬啬恶寒，乃营卫不和之证也。盖以肺主皮毛而通行营卫，肺脏受邪，皮毛不密，故啬啬恶寒也。大渴欲饮水者，注家俱谓木盛则热炽，非也。其腹必满，岂独饮水而后满乎？腹满本为脾病，《经脉别论》云：饮入于胃游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，岂有所谓大渴欲饮水之证乎？此因肝木克制脾土，故知其腹必满，以脾病而不能散精，无以上输于肺，则肺气困弱，何以朝百脉而输精于皮毛乎？是以啬啬恶寒，大渴欲饮水，以润其枯涸也。此所谓肝乘肺者，肺本金藏。肝木之所受制，焉能乘之，以肝木之旺气，乘克土之胜，贾其余勇，来侮困弱之肺金，于理为不顺，故谓之横。若肺能自振，终不为木所侮，其气自能行营卫，通皮毛而自汗出，则发热恶寒当解。能通水道，输膀胱，则小便利而腹满当消，故曰其病欲解。若未得解者，刺期门以泄肝邪之旺，则脾肺之围解矣。
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