夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。(夫气为阳,血为阴,腑为阳,脏为阴,脏腑阴阳,雌雄相合,而气血之多少,自有常数,如太阳多血少气,则少阴少血多气,少阳少血多气,则厥阴多血少气,阳有余则阴不足,阴有余则阳不足,此天地盈虚之常数也。惟阳明则气血皆多,盖血气皆生于阳明也。)足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。(夫手有三阴、三阳,足有三阴、三阳,以合十二经脉,阴阳并交,表里相应,是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之,诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,取虚实之要,知此乃足以诊。如切阴不得阳,诊消亡,得阳不得阴,守学不湛,是故脏腑阴阳,相为表里,此皆诊候之要,不可不知。)今知手、足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。(知所苦者,知邪病在手足之何经也。先去其血,除宛陈也,宛陈去则无所苦矣。伺之所欲者,伺其欲散欲软,欲缓欲收,盖必先定五脏之病,五脏已定,九候已备,而后乃存针,有余者,邪气盛也;不足者,精气夺也。有余则泻之,不足则补之。)欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。(俞,音输。度,音铎。拄,音主。此论取五俞之法,五脏之俞,皆在于背,背者,胸之府也。故先量其两乳,而后定其背之俞焉。度,量也。言以草量其乳间,中折之,更以他草度此草去半已,使与中折之草,拄为三隅,以一隅上齐脊之大椎,两隅分而拄下,当其下隅之尽处,是肺俞也。盖九针九候之道,先以五脏为主。)复下一度,心之俞也。复下一度,左角,肝之俞也。右角,脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五藏之俞,灸刺之度也。(度,叶渡。度,度数也。俞,输同。五脏血气,输转传布也。吴鹤皋曰:此取五脏俞法,与《甲乙经》不合,盖古人别为一法者也。)
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。(君子劳心,小人劳力,形乐志苦,形乐志乐,贵人也;形苦志乐,形苦志苦,常人也。所谓更贵更贱,以知死生,以决成败也。《金匮要略》曰:血痹病,从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之,宜引针引阳气,令脉紧去则愈。盖形乐则肌肤盛,肌肤盛则阳气留于阴也。久阳不在表,则邪直伤于阴。志苦则伤神,神伤则血脉虚,而邪气易入,故病生于脉也,宜灸以启留陷之阳,宜刺以去血脉之痹。)形乐志乐,病生于肉,治之以针石。(形乐志乐,则过于安逸矣。过于安乐,则神机不转,气血羁留,故病生于肉,宜治以针石,引而通之。)形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。(吴鹤皋曰:劳苦其形则伤筋,志逸而乐,则血脉未尝受病,故治之以熨烙导引,使血脉荣养于筋,则就安矣。)形苦志苦,病生咽嗌,治之以甘药。(百忧感其心,万事劳其形,则阴阳气血皆伤矣,夫嗌主天气,咽主地气,天者阳气,地者阴气,此阴阳气血皆伤,故病生嗌咽,是宜甘药以调其脾胃焉。《终始篇》曰:阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药不可饮以至剂,如此者弗灸。朱永年曰:吭嗌,喉也。)形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。(惊则气乱,恐则气下。盖血随气行,气数乱逆,则经络不通,营卫不行,是以病生于不仁,宜按摩醪药以行其营卫血气焉。朱永年曰:酒者熟谷之液,其性慓悍,其气先行于营卫,故宜于醪药也。)是谓五形志也。(谓大人布衣,有此五者之形志。)
刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。(恶去声。此言六经之气血,各有多少,宜从其多者而去之。盖邪在气分者,可从血出;邪在血分者,可从气出也。阳明气血皆多,故刺可出血出气。太阳多血少气,故刺宜出血,而恶出气。少阳多气少血,故刺宜出气,而恶出血。太阴多气少血,故刺宜出气,而恶出血。少阴多气少血,故刺宜出气,而恶出血。厥阴多血少气,故刺宜出血,而恶出气。此气血之常数,针刺之常法也。《针经》曰:刺营者出血,刺卫者出气。按《灵枢·经水篇》曰:十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数,其治以针艾,各调经气,固其常有合。足阳明,五脏六腑之海也,其脉大血多,气盛热壮,刺此者,不深弗散,不留不泻也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留皆无过一呼,其少长、大少、肥瘦,以心撩之。命曰法天之常,灸之亦然。灸而逾此者,得恶火则骨枯脉涩。刺而过此者,则脱气。)
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