微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
欲申火劫之误，先示警戒之词，盖此条以本虚而禁灸也。言虚人受邪，郁而不散，本虚邪实，则其脉微细而数。微者，细小而无力也；数者，热郁之脉也。微则为虚，数则为热。微则正气已虚，数则阴不胜阳。凡见此者，慎不可灸，灸之则阳邪因火而愈盛，令人烦闷而为火逆之证矣。盖因不察其为阳强阴弱之证，阴气本虚，乃乘虚追逐其卫分之实邪，驱使内入营分。营气本行于脉中者也。经云脉者，血之府也。邪受火迫，风乘火势，排闼直入，以阴血而遇火逼之阳邪，能不为之流散乎？然自外观之，则若火气甚微，而不知其内攻于皮肉筋骨之中，则甚有力也。慎勿视一灸为微而误犯之，必令人筋骨焦伤，将来脉中之阴血，必难克复也，可不慎欤！
脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
此以邪实而禁灸也。言邪实而热甚者，当以汗解，若不循法度而反以火灸之，不知此为卫强邪实之病也。灸法中虽有补泻之分，然但宜用之于虚寒，而不宜施之于实热。此而灸之，是实症而以虚治之，此所谓实其实也，所以热邪因火势而上炎，故令咽中干燥。阳盛搏阴，故血菀于上而为唾血也。诸血证中，唯血之唾者属肾。咽燥唾血，盖以火热太甚，伤肾家之真阴故也。
太阳病，以火熏之不得汗，其人必躁，到经不解。必清（清当作圊）血，名为火邪。
太阳中风，不用汗解，以火熏逼而终不得汗。阳邪被火，热郁愈甚，其人必烦躁不宁。至七日以上，行其经尽之时，当解而不得解，则热邪必入里而内伤阴血，火热煎逼，故溢入肠胃，下行而圊血也。此非太阳本病，即上文所谓因火为邪，故曰名为火邪。
太阳病，二日反躁，反熨其背而大汗出。大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日振慄自下利者，此为欲解也。故其汗从腰已下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数，及多大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
二日反躁者，非成氏所谓热气行于里也，乃阳邪怫郁，不得汗泄而躁也。因欲发汗，而反以火熨其背，乃得大汗出，即火劫之谓也。然因火熨之误，而大热之邪，即乘大汗之虚，遂陷入阳明胃府，故胃中之津液皆枯竭也。枯燥燔灼，故发躁烦。躁则汗后阳虚而阴动于下，烦则热邪归胃而阳盛于上。胃热神昏，必发谵语矣。若此者十余日，邪气渐衰，正气将复，故忽发战慄。战慄者，即战汗也。以大汗出而大热入胃，胃中之水已竭，又能自下利者，津液还胃而大便出也。大凡寒战，已为邪气欲解。而胃热躁烦谵语之症，本应以承气下之，今得自利，热邪下泄，故为欲愈也。故其汗从腰以下不得汗者，言前大汗出时，若其汗从腰以下不得有汗，则下半截之邪，不得外泄，因汗后阳虚，下焦之气化不行，故欲小便不得，气上逆而反呕也。欲失溲者，邪郁下焦，阳虚不固，肾不能司二阴之窍，启闭失常，故既如癃闭，又欲失溲也。足下恶风者，腰以下无汗，风邪未去，下焦阳气不通，故足下恶风也。大便硬，小便当数而反不数者，邪归阳明也。阳明篇云：本自汗出，医更重发汗，以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，津液当还入胃中，故知不久必大便也。此条亦以大汗出后，大热入胃，胃中水竭，故令大便硬。然热邪在里，小便当数而反不数，所以津液当还入胃而大便当出矣。及大便出而且多，则热邪尽从下泄矣。大便已而头卓然痛者，热邪骤从下泄，上焦乍虚，故虚阳上浮而觉卓卓然痛也。足心为涌泉穴，足少阴肾脉之所自出，下焦真阳之所自始也。《灵枢》谓水谷入胃，谷之浊气下走，为下焦之阳气所蒸，清阳腾越而为卫气，昼行于阳，夜行于阴，常从足少阴而行于五脏六腑者也。前因邪热据胃，阻绝谷气而不得下行，下焦之阳气不得旋转，故足下恶风。邪气既去，经脉流通，阳气从足少阴而出，所以足心必热也。谷气者，卫气也。卫气乃胃中谷气下流之所化，实即胃气也，故曰有胃气者生，无胃气者死。此则胃气已行，故云谷气下流也。《灵枢·终始篇》云：凡刺之属三，必刺至谷气，故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故已知谷气至也。详推经义，乃谷入于胃，化而为精微冲和之气也，虽有宗气营气卫气之分，实谷之一气所化，故曰谷气，岂方氏所谓食气也哉！
太阳病，中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满而喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
此亦言不用汗解，而以火劫致误也。盖风为阳邪，不当以火劫之法取汗。以邪风而被火热煎迫，则热伤阴分，使血气沸腾，不循其常行之经脉隧道，而横流妄溢，故曰失其常度。邪风又得火热，故为两阳相熏灼，阳邪不得外泄，故内走阳明，热伤血分，胃土郁蒸，热瘀肌肉，故其身发黄也。阳邪炽盛，血热妄行，故欲衄。阳盛则阴虚而津液涸，故小便难。曰阴阳俱虚竭者，以小便难，已知其为阴气虚竭矣。上文曰阳盛，似不当言阴阳俱虚竭。然前所谓阳盛者，盖指阳邪而言也。此所谓阳虚者，以正气言也。以热邪过盛，阳气亦为之销铄矣。经所谓壮火食气，故阳气亦虚竭也。如此则阴液消亡，无以滋养灌溉而身体枯燥也。若阳盛而得衄，则阳邪得泄，当渐解矣。既不得汗，又不得衄，邪气壅塞，至于阴阳离异，邪热独盛于阳，故但头汗出。剂颈而还，《灵枢》云：诸阴脉皆至颈，从胸中而还，诸阳脉皆上至头。以阳邪炽盛于阳分，与阴气阻绝，所以头汗剂颈而还，自颈以下阴脉所至之处，皆不得汗泄也。经云：阴阳离决，精气乃绝。阴阳既不流通，邪并于胃，在外则不得汗泄，在内则不得下出，故腹满而喘。膻中为气之海，上通于肺而为呼吸者也。阳邪蓄积于中，其气不得流布于脏腑经络，故盛满而为喘，所谓满则必喘也。《阴阳应象论》云：“阳胜则身热腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死者”是也。胃开窍于口，咽为胃之门户，胃热郁蒸，故口干而咽烂也。或久不大便，则实热久留于胃，煎熬熏灼，致神昏而谵语也，甚者至于实邪上逆而为哕。哕者，呃逆也。《宣明五气篇》云：胃为气逆为哕。非王太仆所谓噫，亦非李东垣所谓干呕也。夫四肢为诸阳之本，阳邪盛则四肢实，故手足躁扰而为捻衣摸床，此九死之证也。若其人小便犹利者，则真阳犹未尽虚，尚能施其气化；阴气犹未尽竭，尚能渗其津液，犹或可以速逐阳邪，急救阴气也，故曰其人可治。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。
烧针者，烧热其针而取汗也。《玉机真藏论》云：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。或痹不仁肿痛，可汤熨及火灸刺而去之。观此则风寒本当以汗解，而漫以烧针取汗。虽或不至于因火为邪，而针处穴孔不闭，已被寒邪所侵矣。《八正神明论》云：天温日明，则人血淖液而卫气浮，故易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉，是以天寒无刺，天温无凝，天忌不可不知也。《离合真邪论》云：“吸则纳针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰写。必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽纳针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。”夫针之为道，合天地之至数，通不测之神机，其法至精至妙，苟不能造其精微，则必有误人之害。所以烧针取汗，邪气已泄，大气皆出，而不知气至之后，适而自护，推阖其门之法，使热针骤去，寒邪侵入其未阖之针孔，故肿起如核，皮肤赤色，直达阴经，阴邪迅发，所以必发奔豚气也。盖奔豚者，肾藏阴寒之气上攻也。豚本黑色，故属北方亥水，戌则一阳未剥，子已一阳初生。唯亥纯阴，故以豕喻之也。豕性迟钝，骇怒则奔突，肾肝之阴气上逆，有类奔豚，亦象形取义也。足少阴肾经之脉穴，自横骨大赫气穴四满皆在任脉关元气海之两旁。足厥阴肝经之脉穴，循阴股，入毛中，过阴器，抵小腹。是以奔豚之气，从少腹而上逆冲心，即如厥阴之为病，亦气上撞心也。治之唯有温经散寒而已，故即于核上各灸一壮，以驱其入处之寒邪。又即于解肌正治剂中，加桂以温散阴经之寒邪，乃为的治。注皆谓桂伐肾邪，然桂非伐肾邪也，命门之火气衰微，则寒邪为患，补益下焦之真火，即益火之源以消阴翳也。桂亦非能伐肝也，下焦之阳气衰弱，则木郁不达。地中之阳气上腾，则草本畅茂。人身肾中之元阳，即地中来复之一阳也。其上腾之阳气，即人身三焦之气化也。三焦本于肾中之阳，犹天地生化万物之阳气。本于黄钟初动，一点来复之阳也。肝乃含生于土中，勾萌未达之木也，故犹属厥阴。厥阴者，阴极阳生之处也。胆即透地条达之木，故为少阳。少阳者，初生方长之阳也。盖天地非阳气，则阴寒之郁结不得发散；草木非阳气，则勾萌之生长不能条达。明乎此，则用桂之义，无不莹澈矣。
桂枝加桂汤
即于桂枝汤方内，更加桂二两，成五两，余依桂枝汤法。
【辨误】 方氏云：所加者，桂也，非枝也。方出增补，故有成五两之说。经止云加减，原无载方旧本，因后人增补成方，类附卷末而多误谬。今依增校勘，以便用者之寻讨云。以此推之，则不过于原方更加桂而已。“二两”二字，已属不经，岂有桂之辛热，骤加二两之理？即使汉之三两，为今之一两，则此二两，亦已六钱六分，宁无太热之虑乎？而喻氏云：所以用桂三倍，加入桂枝汤中，是加而又加矣！故于本条原文下，去“二两”二字，以合三倍之说，恐不能无误谬也。若六经条下，已有桂枝加桂一汤，至此又加，乃可云更加而谓之三倍，然后可也。不知此所谓桂枝加桂汤更加桂二两者，其意盖谓桂枝加桂汤，当于桂枝汤中，更加桂二两而已，非谓桂枝加桂汤又更加桂也。更有辨者，别条既无桂枝加桂之用，而独用于此，则何不一总加入，而必一加再加乎？此又不辨自明者也。前辈用心，偏于此等处模糊，其何以翼仲景而训后世哉？
脉浮宜以汗解。用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。
脉浮为风邪在表，宜以汗解，乃为合法。医反以火灸取汗而终不得汗，邪气遂无从而出，阳邪因火而愈盛，其郁蒸之湿热下流，故从腰以下必重而痹也。痹者，筋骨拘挛而不能屈伸，即《素问·生气通天论》所云：湿热不攘，大筋软短，小筋弛长之义也。此亦因火变逆，是以名之曰火逆。
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