太阳病，当恶寒发热。今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致，此为小逆。
病在太阳，自当恶寒发热。今自汗出而不恶寒，已属阳明。然阳明当身热汗出，不恶寒而反恶热。今不发热，及关上脉见细数，则又非阳明之脉证矣。其所以脉证不相符合者，以医误吐而致变也。夫太阳表证，当以汗解，自非邪在胸中，岂宜用吐。若妄用吐法，必伤胃气。然因吐得汗，有发散之义寓焉，故不恶寒发热也。细则为虚，数则为热，误吐之后，胃气既伤，津液耗亡，虚邪误入阳明，胃脘之阳虚躁，故细数也。关上者，盖指右关而言也。即《脉要精微论》所谓：附上，右外以候胃，内以候脾也。右关本以候脾胃，而关上则兼指气口也。何以知其指气口乎？《五脏别论》曰：气口何以独为五脏主？曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口也。此以误吐损胃，故知关上兼指气口而言也。一二日邪在太阳之经，因吐而散，故恶寒发热之表证皆去。虽误伤其胃中之阳气，而胃未大损，所以腹中犹饥。然阳气已伤，胃中虚冷，故口不能食。阳明篇首云：能食者为中风，不能食者为中寒。盖有阳气则能纳能消，无阳气则不能消纳也。三四日则邪已深入，较前已不同矣。若误吐之，损胃尤甚，胃气虚冷，状如阳明若中寒不能食，故不喜糜粥也。及胃阳虚躁，故反欲食冷食，及至冷食入胃，胃中虚冷不化，朝则阳气隆而犹能受纳，暮则阴气盛而胀满，故上逆而吐也。此虽因误吐致变，然表邪既解，无内陷之患，不过当温中和胃而已，此为变逆之小者也，不若误汗误下火劫之变尤大也。此条当与下文误汗变逆第五条之“病人脉数，数为热”之一节互看，此以误吐伤胃，阳气衰微，阳虚脉数，不能消谷而吐；彼以误汗阳虚胃冷，客热不能消谷而吐也。
太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
再言误吐之变，所以反复申明上条之义也。言太阳表证，本当恶寒，今反不恶寒，且不欲近衣者，恰似阳明证所谓不恶寒反恶热也。其所以然者，以吐后外邪虽去，而胃气虚损，其虚阳在内原属阳明之虚邪作烦故也。
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