阳明病，无汗，小便不利，心中懊KT者，身必发黄。
此言发黄之由，皆因无汗及小便不利之所致也。邪入阳明之经，本当身热汗自出，及入阳明之腑，亦必潮热自汗。若无汗，则邪不得外泄而热郁于内，小便不利，则水不得下泻而湿停于里，湿气郁热，瘀热在胃，不得发泄，故心中懊KT而知其必发黄也。黄者，中央脾土之色也，胃为脾之腑，脾乃胃之脏，脾胃以膜相连而为一合。胃实郁蒸，故脾病而现黄色也。脾本恶湿，况湿热并郁乎？
阳明病，面合赤色，不可攻之，必发热黄色，小便不利也。
此言表邪未解，误下而致色黄也。面合赤色，成注谓合，通也。阳明病面色通赤，热在经也。方氏云：合，应也。面应赤色，攻之则亡津液。其说非也，当以成说为是。盖阳明居身之前，其脉起于鼻之交頞中。《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：诸阳之会，皆在于面。其中人也，方乘虚时，及新用力。若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明，故热在阳明之经，皆现于面，所以面色通赤。此时邪方在经，尚未入里，不可攻之，攻之则胃虚邪陷，热郁于里。其所以必发热色黄者，以小便不利，湿与热并，郁蒸于里故也。若小便利，必不能发黄矣。
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
此又详言发黄与不发黄，皆由汗之有无，小便利与不利，以反复互明前义也。然此条又当与太阳中风脉浮动数之末证参看，谓邪气虽在太阳，误下则邪陷入里，湿热即可入胃郁蒸而发黄，非有阳明太阳之别也。言邪在阳明而发热汗出，乃其本证。若此者，为热邪已经随汗发越于外。虽或另有他证，然必不能发黄也。若但头汗出，则阳邪独盛于上。身无汗，则热邪不得外泄。齐颈而还者，三阳之经络皆上至头，三阴之经络皆至颈而还，足见邪热固闭，阴阳离异，营卫不行，腠理不通也。邪热炽盛而三焦不运，气化不行，故小便不利，水湿不得下泻，且胃热枯燥而渴饮水浆，则水湿又从上入，其湿蒸郁热，瘀蓄在里，故身必发黄，其湿热之邪，急宜攘逐，故以茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方
茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两）
上三味，以水一斗，先煮茵陈减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。
茵陈性虽微寒，而能治湿热黄疸，及伤寒滞热，通身发黄，小便不利。栀子苦寒，泻三焦火，除胃热时疾黄病，通小便，解消渴心烦懊KT，郁热结气，更入血分。大黄苦寒下泄，逐邪热，通肠胃。三者皆能蠲湿热，去郁滞，故为阳明发黄之首剂云。
阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。
此言阳明无汗，而以火劫之，反增火邪，以致小便不利而发黄也。阳明被火，即太阳中风，以火劫汗之属也。以中风之阳邪被火，是亦两阳相熏灼也。若能通身得汗，则热越而不能发黄矣。今云额上微汗，则周身无汗可知，更小便不利，则湿气又不得下泄，是与上文但头汗出，身无汗，剂颈而还之证同，而更增火邪矣，故必湿热壅滞，郁蒸而发黄也。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
此言阳明发黄之色，状与阴黄如烟熏之不同也。伤寒至七八日，邪气入里已深，身黄如橘子色者，湿热之邪在胃，独伤阳分，故发阳黄也。小便不利，则水湿内蓄，邪食壅滞而腹微满也。以湿热实于胃，故以茵陈蒿汤主之。
伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。
发黄本由乎湿热，此以伤寒而不言无汗，更不曰小便不利，但曰身黄发热者，是热胜于湿，无形之邪郁蒸而发黄也。故不必茵陈大黄，而以栀子柏皮汤主之。
栀子柏皮汤方
栀子（十五个） 甘草（一两） 黄柏（二两）
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
栀子苦寒，解见前方。黄柏苦寒，《神农本经》治五脏肠胃中结热黄疸，泻膀胱相火，故用之以泻热邪。又恐苦寒伤胃，故以甘草和胃保脾，而为调剂之妙也。
伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
瘀，留蓄壅滞也，言伤寒郁热，与胃中之湿气，互结湿蒸，如淖泽中之淤泥，水土粘泞而不分也。故成注引经文云：湿热相交，民多病瘅。盖以湿热胶固，壅积于胃，故曰瘀热在里，身必发黄也。麻黄之用，非热在里而反治表也。赤小豆之用，所以利小便也。翘根梓皮，所以解郁热也。上文云，无汗而小便不利者，身必发黄，故治黄之法，无如汗之，则湿热从毛窍而散，利其小便，则湿热由下窍而泄，故以麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄（二两，去节） 赤小豆（一升，即今赤豆之小者） 连轺（二两，连翘根也） 杏仁（四十个，去皮） 生梓白皮（一升） 甘草（一两，炙） 生姜（二两，切） 大枣（十二枚）
以上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温再服。
赤小豆非今一头红黑者，古人以黑豆黄豆为大豆，绿豆赤豆白豆□豆皆为小豆。以小豆中之赤者，故曰赤小豆。李时珍曰：以紧小而赤黯色者入药，稍大而鲜红淡红者，并不治病。花似豇豆而小，淡银褐色，荚长二三寸，比绿豆荚稍大，三青二黄时即收之，可煮可炒，可作粥饭，馄饨馅并佳也。
麻黄汤，麻黄桂枝杏仁甘草也，皆开鬼门而泄汗，汗泄则肌肉腠理之郁热湿邪皆去。减桂枝而不用者，恐助瘀热也。《素问·至真要大论》云：湿上甚而热，以汗为故而止。王冰注云：身半以上，湿气有余，火气复郁，郁湿相薄，以苦温甘辛之药，解表流汗而祛之是也。赤小豆除湿散热，下水肿而利小便。李时珍云：赤小豆，小而色赤，心之谷也，其性下行，通乎小肠，能入阴分，治有形之病，故行津液利小便，消胀除肿，止吐治痢，解酒病寒热，疗痈肿，通乳汁，下胞衣。产难服之，降令太过，津血渗泄，所以令人肌瘦身重也。吹鼻瓜蒂散及辟瘟疫用之，亦取其通气除湿散热耳。梓白皮，性苦寒，能散温热之邪，其治黄无所考据。连翘根，陶弘景云：方药不用，人无识者。王好古云：能下热气，故仲景治伤寒瘀热用之。李时珍云：潦水乃雨水所积。韩退之诗云：潢潦无根源，朝灌夕已除。盖谓其无根而易涸，故成氏谓其味薄不助湿气而利热也。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日大便硬者，为阳明病也。
伤寒脉浮而缓，与太阳下篇大青龙汤第二条相同。然邪在太阳，为伤寒而见中风之脉，则有发热恶寒之表证。此条不言表证者，以邪不在三阳也。夫缓者，脾之本脉，故在太阳则浮缓为中风，而有发热恶寒之表证；在太阴则浮缓为伤寒，而无发热恶寒之表证，此阴阳经络之分也。然同曰伤寒脉浮而缓，何以别其为太阳太阴乎？但观手足自温，则知通身无热矣。即所谓无热恶寒，为发于阴也。况脾主四肢，手足本关足太阴者乎！曰自温，则又知非少阴厥阴之四肢厥冷矣，非太阴而何，故曰是为系在太阴也。然太阴湿土之邪郁蒸，当发身黄，若小便利者，其湿气已从水道而去，故不能发黄也。湿气已去，至七八日，大便硬者，为太阴复转阳明，胃实而成可下之症也。此条当细加体认，上半节与太阴篇无异，此以七八日大便反硬，为转属阳明；彼以七八日后暴烦下利，为脾家实。一症而各阴阳，一源而分泾渭。病情之变化如此，故入阳则为阳邪而成阳症，入阴则为阴邪而成阴症矣，宁有一定之可拟哉？
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。